2021年中西医执业医师《传染病学》知识点：传染病的传播途径

       传染病的8种传播途径

　　病原体离开传染源到达另一个易感者所经过的途径称传播途径。

　　1.呼吸道传播

　　因吸入含有病原体的空气、飞沫或尘埃引起，如肺结核、麻疹、传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、白喉等。

　　2.消化道传播

　　被病原体污染的食物、水源或食具，在易患者进食时获得感染，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾和一些寄生虫病(钩虫病、蛔虫病等)。

　　食物传播可造成流行，水源传播可形成暴发或流行。

　　3.接触传播

　　包括直接接触传播和间接接触传播。

　　被污染了的手接触食品可传播痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎;

　　被污染的衣服、被褥可传播疥疮、癣等;

　　儿童玩具可传播白喉、猩红热;

　　用被污染的毛巾洗脸可传播沙眼、急性出血性结膜炎;

　　动物的皮毛可传播炭疽、布鲁菌病等。

　　4.虫媒传播

　　①经节肢动物机械携带传播：苍蝇、蟑螂携带肠道传染病病原体，当它们接触食物、反吐或随其粪便将病原体排出体外时，使食物污染，人们吃了这种被污染的食物或使用这些食具时而感染。

　　②经吸血节肢动物传播：病原体在节肢动物体內有的经过繁殖，如乙脑病毒在蚊体内;有的经过发育，如丝虫病的微丝蚴在蚊体内数量上不增加，但需经过一定的发育阶段;有的既经发育又经繁殖，如疟原虫在按蚊体内。

　　5.血液和体液传播

　　存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

　　6.母婴传播

　　由母亲传给胎儿或婴儿称母婴传播，母婴传播属于垂直传播，其他途径称为水平传播。

　　母婴传播包括：①经胎盘传播;②上行性传播;③分娩引起的传播;④哺乳传播。

　　7.土壤传播

　　土壤被病原体污染，如人粪肥使肠道传染病病原体或寄生虫虫卵污染土壤，如钩虫卵、蛔虫卵等;

　　某些细菌的芽孢可以长期在土壤中生存，如破伤风、炭疽、气性坏疽等若遇皮肤破损，可以引起感染。

　　8.医源性感染

　　指在医疗工作中人为造成的某些传染病的传播。

　　一类是指易感者在接受治疗、预防、检验措施时，由于所用器械受医护人员或其他工作人员的手污染而引起的传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等;

　　另一类是药品或生物制品受污染而引起的传播，如输注因子Ⅶ引起的艾滋病。

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