【知识点】健康管理师考试基础知识第四章重点梳理：2型糖尿病的危险因素

       2型糖尿病的危险因素

　　2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)膜岛素抵抗和膜岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。

　　(一)遗传因素

　　2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4〜8倍。中国人2型糖尿病的遗传度为51.2%〜73.8%，一般高于60%，而1型糖尿病的遗传度为44.4%〜53.7%，低于60%，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。

　　(二)肥胖(或超重)

　　超重者患糖尿病的相对危险度(RR)为2.36,而肥胖者的RR达3.43。

　　(三)身体活动不足

　　许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险，有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。

　　(四)膳食因素

　　高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。

　　(五)早期营养

　　低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺P细胞的发育。

　　(六)糖耐量损害

　　在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。 (IGT 者在诊断后5〜10年进行复查时，大约有1/3发展为糖尿病，1/3转化为血糖正常，1/3仍维持IGT 状态。如果IGT伴有以下因素，即原空腹血糖≧5.0mmol/L，餐后2小时血糖≧9.4mmol/L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等，更易转化为糖尿病。而改善膳食和增加身体活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率)

　　(七)胰岛素抵抗(IR)

　　胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。

　　(八)高血压及其他易患因素

　　高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压高。其他如文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史等也可能是2型糖尿病的医患因素。

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