【健康考试】《基础知识》第四章常考知识点：一些常用指标计算

      常用指标

　　(一)率与比

　　比例：是表示同一事物局部和总体之间数量上的比值，分子包含在分母之中。常用P=a/(a+b);相对比：常用P=a/b

　　率：是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

　　率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)×K，

　　k=100%、1000%、10000/万或100000/10万。

　　(二)发病指标

　　1.发病率

　　发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

　　发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k

　　式中，k=100%、1000%、10000/万或100000/10万。

　　暴露人口数：也称危险人口数，即在观察期内人群中有可能发病的人(研究传染病发病率时，已获得免疫的人不包含在分母中)。

　　发病率的准确性受很多因素影响，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防御措施的效果。

　　2.患病率：

　　称现患率、流行率。患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

　　患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k

　　式中，k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万。

　　患病率受发病率和病程的影响，患病率=发病率×病程

　　用途：对病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。

　　患病率和发病率的异同：

　　分子不同：发病率是新病例，患病率是新旧病例一起。

　　患病率是静态指标，本质是比例;发病率是动态指标本质是率。

　　(三)死亡指标

　　1.死亡率：

　　是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数，常以年为单位时间。

　　死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k

　　2.病死率：

　　表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。

　　病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)×100%

　　病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。

　　3.生存率：

　　存活率是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。(评价医院的医疗水平)

　　n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)×100%

　　注：应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。

　　开始日期：一般为确诊日期、出院日期或者手术日期;

　　截止日期：1年、3年、5年、10年等。

　　4.相对危险度

　　相对危险度(RR)或者率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(Io)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度(动态)。计算公式：RR=Ie/Io

　　公式意义：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。RR=1，表明暴露与疾病没有关系;<1表明存在负联系(提示暴露是保护因子);>1表明存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。

　　例如：英国35岁以上男性医生吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群肺癌死亡率(Io)为0.07‰;而吸烟者是1.39‰;其RR=Ie/Io=1.39÷0.07=19.9，说明吸烟者死于肺癌的危险性是不吸烟医生的19.9倍。

　　比值比：OR要指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。OR值等于1，表示该因素对疾病的发生不起作用;OR值大于1，表示该因素是危险因素;OR值小于1，表示该因素是保护因素。当所研究的发病率(死亡率)很低而且所选择的研究对象代表性好的时候OP值接近甚至等于RR值。(静态)

　　5.归因危险度

　　(1)归因危险度

　　定义：归因危险度(AR)或率差(RD)是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。公式：AR=Ie-Io=Io(RR-1)

　　意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率;

　　例如：英国35岁以上男性医生吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群肺癌死亡率(Io)为0.07‰;而吸烟者是1.39‰;AR=1.39‰-0.07‰=1.32‰;表明由于吸烟所致的肺癌死亡率为1.32‰。

　　(2)归因危险度百分比

　　定义：归因危险度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。

　　公式：AR%=[(Ie-Io)/Ie]×100%

　　例如：英国35岁以上男性医生吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群肺癌死亡率(Io)为0.07‰;而吸烟者是1.39‰;AR=(1.39‰-0.07‰)/1.39‰×100%=94.96%;表明由于吸烟者中有94.96%的肺癌是由吸烟所致。

　　(3)人群归因危险度百分比

　　定义：人群归因危险度百分比(PAR%)是指全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。公式：PAR%=[(It-Io)/It]×100%。It为全人群发病率。

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