【高频考点】速记！临床执业医师《消化系统》考点（5）

       201、对肝癌的临床诊断最具有特异性是进行性肝大、质硬

　　202、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为实质性器官破裂

　　203、出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低

　　204、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是肝浊音界消失

　　205、最能支持慢性胰腺炎诊断的是CT检查胰腺增大

　　206、上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡

　　207、肠结核最有诊断价值的是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

　　208、胃窦部溃疡的最佳手术方式是胃大部切除胃十二指肠吻合术

　　209、急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶

　　210、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉唑

　　211、盲肠癌病人最少见的合并症是大肠梗阻

　　212、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞

　　213、乙状结肠扭转最具特征的是腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢

　　214、腹部损伤中最常受损的器官是脾

　　215、直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺癌

　　216、原发性肝癌的肝外血行转移最多的是肺

　　217、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现为食管静脉曲张

　　218、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是抗酸药

　　219、降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂

　　220、消化性溃疡最常见的并发症为出血

　　221、胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间域短为术后14天

　　222、原发性肝癌转移最主要的部位是肝内

　　223、Chareot三联征最常于胆总管结石

　　224、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变

　　225、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是十二指肠球部前壁

　　226、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验

　　227、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能的是中下段胆管癌

　　228、急性肝衰竭足多见的病因是病毒性肝炎

　　229、引起腹膜刺激最轻的体液是血液

　　230、股疝最常用的手术方法是McVay法

　　231、原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是肝门

　　232、慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染

　　233、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是AFP

　　234、肠结核最常见的发病部位是回盲部

　　235、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是穿孔

　　236、阑尾最常发生的是类癌

　　237、最常见的大肠梗阻原因是结肠扭转

　　238、降结肠癌最早常见的临床表现是排便习惯改变

　　239、腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部

　　240、原发性肝癌最主要的转移部位是肝内播散

　　241、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是肝破裂

　　242、鉴别水肿型和出血坏血型胰腺炎最有价值的是Cullen征

　　243、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检

　　244、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病

　　245、胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧

　　246、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是非干酪性肉芽肿

　　247、诊断早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜

　　248、诊断反流性食管炎最准确的是内镜检查

　　249、对胃肠道有保护作用的是前列腺素E

　　250、对比记忆

　　(1)肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解

　　(2)胃溃疡股痛的规律是进食-疼痛-缓解

　　251、对比记忆

　　(1)诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白检测

　　(2)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义医学/教育网的检查是血淀粉酶检测

　　252、对比记忆

　　(1)克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道x线钡剂造影

　　(2)胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜

　　253、对比记忆

　　(1)结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛

　　(2)十二指肠球溃疡腹痛规律是疼痛-进食-缓解

　　254、对比记忆

　　(1)骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高

　　(2)胃肠癌病人可出现血CEA升高

　　255、对比记忆

　　(1)阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液

　　(2)细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

　　256、对比记忆

　　(1)易复性疝——疝内容物易回纳入腹腔

　　(2)绞窄性疝——疝内容物有动脉性血循环障碍

　　257、对比记忆

　　(1)胂结核的主要感染途径是经口

　　(2)结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔病变直接蔓延

　　258、对比记忆

　　(1)急性阑尾炎穿孔——稀脓性液体，略带臭味

　　(2)肛周脓肿——黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

　　259、对比记忆

　　(1)胆管细胞癌——AFP

　　(2)可以诊断肝细胞癌——AFP>200ug/L持续8周

　　260、对比记忆

　　(1)根治术后5年生存率为30%的是脾曲结肠癌，DukesC期

　　(2)根治术后5年生存率为65%的是降结肠癌，医学教育网DukesB期

　　261、对比记忆

　　(1)结肠癌病灶侵犯肌层，但为穿透浆膜层的是DukesA2期

　　(2)结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是DukesB期

　　262、对比记忆

　　(1)胰腺损伤——腹膜炎出现较晚且较轻

　　(2)结肠破裂——腹膜炎出现较晚，但较重

　　263、对比记忆

　　(1)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡

　　(2)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收

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