护考必背！历年护士考试易失分的18个问题!

      9.压疮分为哪几期?

　　依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

　　淤血红润期;

　　炎性浸润期;

　　浅度溃疡期;

　　坏死溃疡期。

　　10.压疮发生原因

　　(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

　　(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

　　(3)石膏绷带和夹板使用不当。

　　(4)全身营养不良或水肿。

　　11.如何为脉搏短的患者测量脉率?

　　为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。

　　12.测里血压的注意事项有哪些?

　　(1)定期检测、校对血压计。

　　(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　(3)发现血压听不清或异常，应重测。

　　(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

　　13.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

　　(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　　(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

　　14.何谓潮式呼吸?

　　潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5-30秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

　　15.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

　　(1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

　　(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

　　(3)腹部：以防腹泻

　　(4)足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　　16.热疗的禁忌证有哪些?

　　(1)未明确诊断的急性腹痛。

　　(2)面部危险三角区的感染。

　　(3)各种脏器出血。

　　(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

　　(5)皮肤湿疹。

　　(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

　　(7)金属移植物部位。

　　(8)恶性病变部位。

　　17.鼻饲前应评估的内容有哪些?

　　(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。

　　(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

　　18.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

　　正常人24h尿量约1000-2000ml，平均1500ml。

　　多尿：指24h尿量经常超过2500ml。

　　少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

　　无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

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