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护考必背!历年护士考试易失分的18个问题!

2020
10/22
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张丹妮

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【摘要】历年护士考试易失分的18个问题,备考生一定需要学习背牢!

 护考必背!历年护士考试易失分的18个问题!

     1.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

  (1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

  (2)中凹卧位:适用于休克患者。

  (3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

  (4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

  (5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

  (6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

  (7)俯卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

  (8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

  (9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

  (10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

  (11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。

  2.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

  (1)对有各种导管或输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。

  (2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

  (3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。

  (4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。

  (5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。

  3.疼痛的评估内容有哪些?

  (1)疼痛的部位;

  (2)疼痛的时间;

  (3)疼痛的性质;

  (4)疼痛的程度;

  (5)疼痛的表达方式;

  (6)影响疼痛的因素;

  (7)疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。

  4.常用的疼痛评估工具有哪些?

  (1)数字式评定法;

  (2)文字描述式评定法;

  (3)视觉模拟评定法;

  (4)面部表情测量图。

  5.如何应用0-5文字描述法评估疼痛?

  0级无疼痛。

  1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。

  2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。

  3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。

  4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。

  5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。

  6.简述机体活动能力的分度。

  0度:完全能独立,可自由活动。

  1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

  2度:需要他人的帮助、监护和教育。

  3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。

  4度:完全不能独立,不能参加活动。

  7.简述肌力的分级。

  0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

  1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

  2级:可移动位置但不能抬起。

  3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

  4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

  5级:肌力正常。

  8.约束具使用时有哪些注意事项?

  (1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。

  (2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。

  (3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。

  (4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。

  (5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

  

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