【药物科普】甲硝唑是如何发挥作用的？使用甲硝唑需要注意什么？

       甲硝唑是一种常用的抗感染药物，广泛应用于败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染等厌氧菌感染疾病，也常用于滴虫引起的阴道炎等滴虫病，但是患者使用甲硝唑时需仔细了解其用法用量，减少药物不良反应的发生。

　　甲硝唑是怎么发挥作用的?

　　甲硝唑为硝基咪唑衍生物，主要可以起到以下作用：

　　(1)可抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。本药对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用，而且它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，其杀菌浓度稍高于抑菌浓度;但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

　　(2)可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，能用于阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿;

　　(3)此外，本药还有强大的杀灭滴虫的作用，对麦地那龙线虫等微生物也有强大作用。

　　(4)甲硝唑抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。

　　由于甲硝唑的这些药理作用，因此甲硝唑广泛应用于多种疾病，包括阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿、厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症、牙周炎等。还可用于治疗贾第虫病、酒糟鼻。

　　患者使用甲硝唑需要注意什么?

　　1、肝功能障碍者慎用甲硝唑，这主要是因为肝功能减退者代谢减慢，甲硝唑及其代谢物易在体内蓄积。

　　2、药物可透过胎盘、迅速进入胎儿血循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性，而口服给药并无毒性。本药对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究，因此孕妇只有具明确指征时才宜选用本药，但妊娠3个月内不宜应用。

　　3、口服甲硝唑在乳汁中的浓度与血药浓度相似。动物试验显示本药对幼鼠具致癌作用，故不推荐用于哺乳期妇女。若必须用药，应中断哺乳，并在疗程结束后24～48h方可重新哺乳。

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