【药物科普】湿疹用氢化可的松对吗？有什么注意事项？

       湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，常表现为剧烈瘙痒、容易反复发作等症状，具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点，如不及时治疗，急性湿疹可发展为慢性湿疹。丁酸氢化可的松软膏是一种较常用的激素类药物，对于湿疹效果好吗?

　　湿疹其实也是一种过敏性炎症性皮肤病，与遗传、环境、微生物感染、药物、精神因素等都有一定的关系，按照病情不同，可分为急性湿疹、慢性湿疹。湿疹用丁酸氢化可的松效果好吗?

　　丁酸氢化可的松属于中效皮质激素制剂。可的松主要影响糖、蛋白质和脂肪的代谢，对水盐代谢亦有影响;药理剂量使用时具有抗炎、抗过敏、抑制免疫作用，能减轻机体对各种刺激性所致病理反应，减少炎性渗出;还能使血循环内淋巴细胞、大单核巨噬细胞与嗜酸粒细胞暂时减少，红细胞、血小板、嗜中粒细胞增加。

　　在严重感染时。可的松与抗生素合用，有良好退热、抗炎、抗毒、抗休克及促进症状缓解作用，也能提高神经系统兴奋性。

　　因此，丁酸氢化可的松不仅可用于湿疹，还适用于对皮质激素治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎和银屑病。

　　此外，动物实验显示丁酸氢化可的松能较快地大比例地通过非酶性反应代谢为21-丁酸氢化可的松，进而通过酯酶作用变为氢化可的松。外用丁酸氢化可进入血液的量少，进入血液后能迅速被代谢分解，使用时更安全。

　　虽然丁酸氢化可的松属于激素药物，适用于多种皮肤病，但禁用于以下几种疾病：(1)合并病毒和真菌感染;(2)细菌感染，除非是同时采取了适当的抗菌药物治疗;(3)结核和梅毒性损害。

　　患者使用时应注意避免与眼睛接触;避免长期大面积封包用药，否则有可能出现肾上腺功能抑制。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。婴儿、妊娠期妇女等特殊人群应避免长期连续或大剂量外用皮质激素制剂。

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