提升防护意识！医务人员如何避免锐器刺伤此类职业暴露危害

       随着社会的发展，各种职业性危害因素也日益增加，成为危害医护健康的潜在因素。但目前医护人员普遍存在职业防护知识缺乏、防护意识薄弱等问题。因此，加强医护人员的职业防护教育，提高其职业防护意识提上重要的日程。

　　通常，医护人员面临的职业危害有：锐器刺伤，即在给病人静脉注射、肌肉注射时针头容易刺破操作者的皮肤而发生意外伤害，如回套注射器针头时刺伤、安瓿割伤、传递器械时扎伤与割伤，而锐器刺伤是职业暴露感染HBV、HCV、HIV的主要途径;生物性危害，即医护人员在操作过程中，直接或间接接触到病人的血液、体液和可能携带有菌病毒的标本等的机会较大，如果不戴手套进行操作，更易被血液、体液污染，由于操作不当，还有被血液、体液飞溅到皮肤或粘膜的可能。此外，还有部分原因与医疗废弃物的处理及医院感染有关。

　　如何有效地进行职业防护?

       医院要建立健全消毒隔离制度，结合科室的特点制定具体的消毒隔离制度，医院感染管理科进行不定期检查、监督，严格执行消毒隔离制度及加强无菌技术操作。如医护人员上班时间衣帽整洁;医疗护理过程中严格执行无菌技术操作规程;操作时戴口罩，必要时带护目镜;体温表、止血带每个病人固定一个，并定期收回消毒;此外也应重视医护人员手的清洁与消毒，防止交叉感染;加强病房管理，严格控制探视人员，减少人员流动，做好患者及家属的卫生宣教和保健工作。

　　医护人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

       清洗：皮肤用清水和肥皂水洗干净，粘膜用清水或生理盐水冲洗干净。

       挤压：如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出受伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

       消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。本人应迅速与感染科联系，对其职业暴露发生时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及程度、暴露源的种类和含有艾滋病的情况、处理的方法及处理的经过、暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

　　特别注意的是，应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始防控，最好在两个小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

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