【健康贴士】这七项体检项目没必要做！有更合适的项目选择！

　   2020年已过半，有件重要的事儿该想着做了——体检。

　　每年一度的健康体检，已经被越来越多的人重视。体检被认为是“第五大健康基石”，通过体检能及时发现我们身体的潜在疾病，并通过针对性的预防、干预，能把疾病扼杀在萌芽中，通过体检也能养成我们的健康习惯，改变亚健康生活方式。

　　不过，体检中也有一些误区需要注意。

　　这七个体检项目，花的是冤枉钱，没必要做!

　　在很多体检中心，体检项目种类繁多、琳琅满目，要都做了，少则几千，多则上万，真的有必要吗?实际上，有些检查项目真没必要做，名头很唬人，其实花的是冤枉钱!

　　01 一滴血查几十种癌症

　　“99.99%的基因检测准确率、一滴血能查出几十种癌症、可查出1000多种遗传性疾病……”这种被不少医疗机构、体检中心包装成高级检测技术的基因测序项目，检查费用动辄数千乃至数十万，没必要做。

　　原因

　　解放军联勤保障部队第九〇〇医院原九五临床部健康管理中心副主任医师陈玉辉介绍，基因测序主要针对遗传病检查，在常规体检项目增加基因测序有忽悠的成分。有些不法机构滥用这类技术，反而容易导致基因测试结果出现误差，或是得出错误诊断给患者造成恐慌情绪。

　　2014年原国家食药监管总局、原国家卫计委已经联合叫停该项目，理由是国内使用的基因测序仪，以及相关的试剂、软件，均未获得国家对医疗器械的审评审批，属于“违法医用”行为。

　　02 “前彩”查前列腺癌

　　很多体检里有一项是腹部彩超，很多40岁以上男性在体检中往往多加一项“前彩”——前列腺彩超，没必要做。

　　原因

　　北京同仁医院泌尿外科的主任医师张光银指出，前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，但根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有!还会使检查费用大幅增加。

　　张光银医生建议50岁以上男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

　　03 用X光片查肺癌

　　在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片，甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片，来筛查肺癌，没必要做。

　　原因

　　中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞介绍，X光片检测肺癌，分辨率低，检出率较低，早期筛查意义不大。

　　杨宇飞医生建议，用CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT。

　　04 儿童血钙检测

　　抽血测微量元素，很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”，没必要做。

　　原因

　　北京大学人民医院儿科主任秦炯介绍，血钙对体内钙含量的指示并不全面。早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

　　秦炯建议，首先看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙或通过照射腕骨X光片，看骨龄判断是否缺钙。

　　05 CT、红外线检查乳腺癌

　　女性检查乳腺，做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了，很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”没必要做。

　　原因

　　中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂指出，CT用于乳腺癌检测灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强。红外线检测乳腺情况，机器性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院都已经不用。

　　万冬桂提醒，对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好，在高危人群中推荐。

　　06 化验指标查胃癌

　　“做一个胃癌化验指标检测吧?”很多体检机构都会推荐你做这个项目，但其实根本查不出来，没必要做。

　　原因

　　北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬介绍，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，在准确性上还达不到要求。

　　吴咏冬推荐，胃镜才是最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。

　　07 用PET-CT筛查癌症

　　“一个检查看到你全身的病灶”，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语，但真没必要做。

　　原因

　　PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一，对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。但它在常规体检中的作用并不划算，不适合作为普通的体检项目。

　　东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉指出，对普通人来说，盲目、过度的PET-CT体检没必要。目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT，虽不能判断肿瘤良恶性，但可作为筛查手段，高危人群更需每年体检。

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