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【中医脉诊】中篇:寸关尺左手诊脉歌

2020
05/16
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张丹妮

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酷客健康
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【摘要】中医脉诊之玄妙,今日通过脉诊歌来向各位揭示其左手各部位脉象的意义。



        左手脉诊歌

        1.左手寸口心脉歌

  【原文】

  左手头指火之子,四十五动无他事。三十一动忽然沉,顿饭忽来还复此。

  春中诊得夏须忧,夏若得之秋绝体。秋脉如斯又准前,冬若候之春必死。

  【译文】

  左手寸脉为心脉,心五行属火,左手寸脉由心火生,为火之子;一息四十五动是当前医者调息诊脉的准则。心脉取自六菽之中,主要为浮中脉,若心脉于三十一动而止,且脉位忽然变沉,须重按始得,且在顿饭之时,心脉才又诊得浮脉。四时有所长,春生,夏长,秋收,冬藏,四时相应,春季诊得心脉于三十一动而止,脉位偏沉,则会违逆夏长之气,就会损伤心;若夏季诊得上述脉象,则会违逆秋收之气,就会损伤肺;若秋季诊得此脉,则会违逆冬藏之气,就会损伤肾;若冬季诊得此脉,则会违逆春生之气,就会损伤肝。

  【解析】

  此段简要地论述了左手寸口脉,即心脉的主病特点,着重提出心脉于三十一动止时,在脉位变沉后,对四时变化的影响。

  2.左手中指肝脉歌

  【原文】

  左手中指木相连,脉候须还来一息。二十六动沉却来,肝脏有风兼热极。

  三十九动涩匿匿,本藏及筋终绝塞。一十九动便沉沉,肝绝未闻人救得。

  【译文】

  左手中指下的脉为关部脉,左手关脉属肝脉,肝属木,肝脉准前五九之数,四十五动为一息,则是无病的征象。肝脉诊得二十六动之时,忽然有一沉脉显现,是肝热极生风之象,因肝属木,木生火,火属热,热极生风。若肝脉诊得三十九动之时,忽然出现一涩脉,为木被金克,肝主筋,金伐木,而致肝本脏及筋脉终绝塞。若肝脉诊得一十九动之时,忽然变为沉脉,合为金生成之数,肝属木,木被金伐而致肝气绝。

  【解析】

  此段文字阐述了左手关脉的肝脉,肝脉一息四十五动,为常象。简述了脉息至数变动,而相对应生成的脉象。

  3.左手尺部肾脉歌

  【原文】

  左手肾脉指第三,四十五动无疾咎。指下急急动弦时,便是热风之脉候。

  忽然来往慢慢极①,肾脏败时须且救。此病多从冷变来,疗之开破千金口。

  二十五动沉却来,肾绝医人无好手。努力黄泉在眼前,纵活也应终不久。

  【注释】

  ①慢慢极:迟而又迟的脉象。

  【译文】

  左手尺脉属肾脉,一息四十五动,是正常的脉象。诊得肾脉为急弦脉,乃是肾脉有余之证,可见风热证候。若诊得肾脉忽然来往,迟而又迟,为肾脏衰败之象,因迟主寒,肾属寒,肾部见极迟脉,为纯阴无阳,独阴不生,故可致肾脏衰败,但仍可救治。此病是因肾阴盛阳虚至极生寒而得,肾阳过虚,难以救治,必须以大量的温补之剂作为突破口,缓慢救治。若诊得肾脉二十五动之时,突有一沉脉显观,可致肾脉绝而难以医治,因二十五动为土生成之数,土克水,水得土而绝,故肾气绝而难以医治,不能久存。

  【解析】

  此段说明左手尺部脉候肾,及其见于急弦脉、迟缓脉的主病证候特点等。

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