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【中医脉诊】下篇:“肺脾命”右手诊脉歌

2020
05/16
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张丹妮

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【摘要】今日中医脉诊继续为您分享右手“肺脾命”三脉位脉象之特点:

       右手脉诊

        1.右手寸口肺脉歌

  【原文】

  右手指头肺相连,四十五动无忧虑。急极明知是中风,更看二十余七度。

  忽然指下来往慢,肺冷莫言无大故。一朝肺绝脉沉沉,染病卧床思此语。

  十三动而又不来,咳嗽吐脓兼难补。发直如麻只片时,扁鹊也应难救护。

  【译文】

  右手寸脉为肺脉,一息四十五动,是无病的脉象。若诊得肺脉为极弦脉,是肺金虚衰不能制木,木盛风热愈盛,而成中风之候。诊得肺脉二十七动时,肺脉忽然来往而见迟缓脉,是寒证,肺脏见寒尚无大碍。若肺脉二十七动时,忽为沉脉则为肺绝证,肺金受伤,肺气将绝,而致染病卧床。若诊得肺脉十二动时,肺脉忽然不来,则肺已受伤,因十二动为火生成之数,火旺克金太过,肺金不能制火,金被火伤,肺络受损而致咳嗽吐脓痰,肺金已损,欲自救反被贼邪侵袭,致肺气终绝而见发直如麻,即使扁鹊也难以救治。

  【解析】

  此段内容讲述了右手寸脉候肺,肺气将绝致终绝时脉象的变化特点及证候特征。

  2.右手中指脾脉歌

  【原文】

  右手第二指连脾,四十五动无诸疑。急动名为脾热极,食不能消定若斯。

  欲知疾患多为冷,指下寻之慢极迟。吐逆不定经旬日,胃气中心得几时。

  【译文】

  右手关脉为脾脉,一息四十五动,是无病的脉象。脾脉应为和缓之势,若诊得脾脉动而急,为脾热证,脾土被风热所乘,运化功能失常,故不能腐谷消食。脾脏本喜温而恶寒,若脾病见寒证,脾脉表现为慢而迟,迟主寒,所以知道脾病为冷疾。脾主土,在变动为哕,故可见吐逆,但旬十日为土生成之数,若旬十日而吐逆不定,乃脾气衰败之象,脾之恶气上冲于胃,胃气上逆于心,心为君主之官,被恶气所犯,所生亦不能得几时。

  【解析】

  此段文字讲述右手关脉候脾,脾主运化,若脾脉运化失常,因邪气侵袭所致,脾病热极时脉动而急,脾病冷疾时脉慢而迟。

  3.右手尺部命门脉歌

  【原文】

  右手命脉三指下,四十五动不须怕。一十九动默沉沉,百死无生命绝也。

  指下急急动如弦,肾脏有风尤莫治。七动沉沉更不来,努力今朝应是死。

  【译文】

  右手风脉为命门脉,一息四十五动而不歇止,是手厥阴心包之气全,不必惧怕。若命门称于一十九动时,忽见一沉脉动,为百死无生,命绝,因一十九动合生成之数皆属于金,金旺克木,风木之生气被克,生发不能,故百死无生,命绝也。若命门脉急动如弦,是肾水伤之象,因右尺主少阳相火,少阳为春生之木,火为龙雷之火,若脉弦而且急,是为风火相煽,火与风皆为耗水之物,故致肾水伤。右尺又为命门真火,其脉当流利而滑沉,若命门脉七动之时,忽然脉沉而又沉,不能复来,为命门之真火绝也,七动为火之成数,此一点真火是人身之根本,今既已绝,则必死无疑。

  【解析】

  此段文字描述了右尺部命门脉脉象变化时的主病特点及证候特征。

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