【备考笔记】临床执业医师资格考试高频考点：小儿肺结核

   　(1——5小题共用题干)

　　女，5岁。1个月来精神欠佳，食欲减退、低热伴头痛。1个月前曾患“麻疹”。查体：精神弱、消瘦，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。PPD(-)。

　　1.最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎　　 B.病毒性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患儿“麻疹”病史，出现低热、头痛，右眼运动障碍，脑膜刺激征阳性，严重结核病PPD可以是阴性的，所以结核性脑膜炎可能性最大。

　　2.为明确诊断首选的检查是

　　A.血沉

　　B.胸片

　　C.脑电图

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT

　　『正确答案』D

　　『答案解析』确定诊断首选的是脑脊液检查。

　　3.提示该疾病进入晚期的表现是

　　A.惊厥

　　B.颅神经受损

　　C.腹壁反射消失

　　D.肢体偏瘫

　　E.昏迷

　　『正确答案』E

　　『答案解析』结核病晚期的表现是昏迷。

　　4.为控制炎症首选的治疗是

　　A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.链霉素+异烟肼

　　C.链霉素+对氨基水杨酸钠

　　D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

　　E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患儿诊断结核性脑膜炎，为控制病情首选的是四联疗法。

　　5.抗结核治疗中如使用泼尼松，其疗程是

　　A.2——3周

　　B.3——6周

　　C.6——8周

　　D.8——12周

　　E.3——6个月

　　『正确答案』D

　　『答案解析』结核性脑膜炎的治疗中糖皮质激素的应用泼尼松疗程是2个月，答案D选项最合适。

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