【备考笔记】临床执业医师资格考试：中枢神经系统精选习题

　“三偏综合征”中，患者出现了对侧半身感觉障碍的原因

　　A.皮质脊髓束

　　B.丘脑前辐射

　　C.丘脑中央辐射

　　D.视辐射

　　E.皮质核束

　　『正确答案』C

　　『答案解析』三偏综合征包括：对侧半身运动障碍;对侧半身感觉障碍;双眼对侧半视野同向性偏盲。对侧半身运动障碍是损伤了皮质脊髓束和皮质核束。对侧半身感觉障碍是损伤了丘脑中央辐射;双眼对侧半视野同向性偏盲是损伤了视辐射。

　　脊神经前支

　　A.具有明显节段性分布特点

　　B.既分布于躯干前部，也分布于躯干背部

　　C.通过颈丛分布于上肢

　　D.通过臂丛分布于上肢

　　E.通过腰丛分布于腹前壁

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脊神经前支较粗大。除胸神经前支保持明显节段性外，其余前支先交织成丛，再由丛发出若干神经至相应分布区。颈丛主要分布在头颈部、纵膈等处。臂丛分布于上肢。腰丛分布于下肢的前内侧。

　　腕部正中神经损伤后出现

　　A.猿手畸形

　　B.伸指功能障碍

　　C.手指内收外展障碍

　　D.垂腕畸形

　　E.爪形手畸形

　　『正确答案』A

　　『答案解析』正中神经损伤后表现拇指对掌功能障碍，手的桡侧半感觉障碍。特别是示、中指感觉障碍，典型畸形为“猿手”。

　　男，30岁。左上臂切割伤5小时。查体：T37.2C，P70次/分，BP100/60mmHg，左侧小指感觉消失，环、小指末节屈曲功能障碍。最可能的原因是

　　A.桡神经浅支损伤

　　B.正中神经损伤

　　C.尺神经损伤

　　D.肌皮神经损伤

　　E.桡神经深支损伤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』左侧小指感觉消失，环、小指末节屈曲功能障碍。最可能的原因是尺神经损伤。

　　男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是

　　A.拇、中、示指不能屈曲

　　B.不能屈腕

　　C.手部内在肌萎缩

　　D.手背虎口区域麻木

　　E.手掌桡侧感觉减弱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』桡神经损伤后表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍，手背桡侧(虎口区)感觉障碍。典型畸形为垂腕。

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