【临床知识科普】癫痫治疗为何要以单药为主
【摘要】癫痫治疗为何要以单药为主?近年来研究发现，绝大多数癫痫病人在血药浓度监测下服用一种合适剂量的抗癫痫药物是可以满意地控制发作的，而服用两种甚至两种以上的抗癫痫药没有必要。
具体表现在：
1、联用时即使各药血浓度都在有效范围之内，且抗痫作用也有所增强，但神经毒副作用也相应增强。临床资料表明，毒副作用随用药数目成指数上升，每个服用3种抗癫痫药的病人，通常至少有1种达到中毒浓度。
2、抗癫痫药物之间在代谢上互相影响，有降低疗效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡马西平可使丙戊酸浓度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡马西平的毒性代谢产物。
3、多药联用对各药的疗效与毒副作用难以评价，一旦发生毒副反应，往往不知是哪一种药物所致，因此不能确定是减或停用哪一种药物好。
4、多药联用增加病人的经济负担
单药治疗没有上述缺点，而且只要正确选药及用药，多数癫痫症状均可获得很好的疗效。只有少数病人，一种药物不能控制，此时才需要同时服用2种抗癫痫剂。尽管如此，一般也不需服用2种以上的抗痫剂。
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