【医学知识】慢性A型、B型胃炎该如何鉴别

       1.【A1型题】B型胃炎主要是由下列哪个原因引起：

　　A.幽门螺旋杆菌感染

　　B.胆汁反流

　　C.消炎药物

　　D.吸烟

　　E.酒癖

　　2.【A1型题】血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病：

　　A.慢性萎缩性胃体胃炎

　　B.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.胃癌

　　E.急性糜烂性胃炎

　　3.【A1型题】最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是：

　　A.血清壁细胞抗体检测

　　B.血清促胃液素测定

　　C.血清胃蛋白酶原定量

　　D.胃液中胃酸测定

　　E.胃液中胃蛋白酶定量

　　4.【A2型题】男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检査：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是：

　　A.胃蛋白酶分泌减少

　　B.铁吸收减少

　　C.维生素B12吸收减少

　　D.血清促胃液素降低

　　E.胃酸分泌减少

　　5.【A2型题】男，65岁，间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏，患者可能缺乏的维生素是：

　　A.维生素B4

　　B.维生素C

　　C.维生素B12

　　D.维生素B2

　　E.维生素D

　　【参考答案】1-5 A、A、A、D、C。

　　可以看出，这道题目的考点就是慢性A型、B型胃炎的鉴别。我们就一起来看一下关于慢性A型、B型胃炎的鉴别的相关知识点。

　　类型慢性萎缩性胃体胃炎(A型)慢性萎缩性胃窦胃炎(B型)

　　主要损伤部位胃体胃窦

　　主要病因自身免疫Hp感染

　　壁细胞/内因子抗体(+)(-)

　　是否贫血是否

　　胃酸/pH值明显减少/pH值升高正常或稍减少/pH值可不变

　　胃镜检查黏膜色泽变淡，变薄，皱襞变细而平坦，有时可透见黏膜血管

　　其他检查血清抗壁细胞抗体阳性，血液检查Hb↓、MCV↑快速尿素酶试验阳性

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