【疾病贴士】低钾对心血管疾病影响有多大？常用什么药物补钾？

       钾是人体内重要的电解质之一，是细胞内的主要阳离子，也是心肌细胞电生理活动的基本离子，正常钾离子水平是维持心脏电生理活动的基础。所谓的低钾血症也就是说血钾的浓度小于3.5mmol/L，虽然低钾血症在症状轻微的时候，不会导致身体出现不适感，但是低钾血症要是比较严重的话，会导致全身出现不适症状，比如骨骼肌、心血管系统、四肢等器官都会受到影响。

　　任何疾病在出现之后，或多或少都会给身体带来一定的影响，而低钾血症一旦出现，如果治疗不及时，是有可能危害到生命的，而很多患者在出现低钾血症之后，会对全身的系统都造成一定的影响，尤其是对心血管系统造成的影响是最为明显的，就让我们一起来了解一下低钾血症会对心血管系统造成哪些影响?

　　1、低钾血症对心脏的影响就是心律失常，主要是在低钾血症发生的时候，心肌兴奋性会出现明显的增高，导致心肌超常期延长和异位起搏点出现增加，容易发生心律失常。

　　2、低钾血症还会引起窦性心动过速，当血钾的浓度在3.0到3.5mmol/L之间，就会引起窦性心动过速，导致房性提前收缩以及室性收缩。

　　3、当低钾血症的血钾浓度小于2.5mmol/L的时候，就比较严重了，患者兴奋的感觉会变得更加明显，这会引起室上性和室性心动过速或者是室颤出现。

　　4、如果低钾血症非常严重，那么兴奋感会出现减弱，这时候心脏可能会停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低、心脏出现扩大、末梢血管明显扩张、血压出现明显下降等，再严重就会危及到生命了。

　　低钾血症对心血管系统的影响是比较全面的，所以需要患者对低钾血症引起重视，在出现低钾血症之后一定要及时就医进行确诊，而确诊可以做心电图，心电图对低钾血症有比较好的诊断价值。一般低钾血症通过心电图确诊的话，心电图最早表现为T波低平，出现明显的U波，随着血钾下降值出现变化，p波会出现增宽，补钾后上述情况改变得到改善。

　　此外，谨慎地应用利尿剂在许多病例中可预防低血钾。当利尿剂治疗出现低血钾症时，不论轻重，都应及时纠正。在服用地高辛，有心脏病、肝硬化和甲亢病史者更应注意。

　　1、保钾利尿剂。在心力衰竭的治疗中，即可减低心脏前负荷，改善心功能，又能补充钾离子。

　　2、轻度低血钾可采用口服钾治疗，也可经多食含钾丰富的食物来纠正，如新鲜菠菜、香蕉、橘子等含钾较多，可适当多吃一些。

　　3、严重低血钾或不能口服的病人可静脉输注氯化钾。常用浓度为5%葡萄糖1000毫升加入氯化钾10-20毫升，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3-4克/天;作为治疗，则4-6克或更多。

　　常用补钾药物如：

　　门冬氨酸钾镁片 门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物，是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环起重要作用。门冬氨酸钾镁还参与鸟氨酸循环，促进氨与二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。

　　门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾离子的载体，使钾离子进入细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能膦酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的疗效。镁离子和钾离子同时又是细胞内重要的阳离子，它们对许多酶的功能起着重要的作用，能结合大分子到亚细胞结构上，并与肌肉收缩的机制有关。心肌细胞的收缩性受细胞内、外钾、钙、钠浓度比的影响。

　　因此门冬氨酸钾镁可维持心肌收缩力，改善心肌收缩功能，降低耗氧量，促进纤维蛋白溶解，降低血液黏稠度。

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