【疾病科普】癌症发病就像“中彩票” 具有随机性？

       因为对于个人而言，癌症的发生有很大随机性，是个概率问题。

　　美国杜克大学癌症生物学博士李治中在其公众号发文介绍，这种称之为“彩票理论”：如果把患癌比作“中奖”，那么很显然一个人买的彩票越多，中奖的概率越大!但并不是说，买彩票多的一定中奖，少的就一定不中奖。

　　接触各种致癌因素，就等于多买了一些彩票。喝一瓶高度酒?多了几张彩票;抽一包烟?多了几张彩票;胖了20斤?多了几张彩票;长期炒菜油烟很重?多了几张彩票;慢性肝炎病毒感染?多了几张彩票。

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　　毫无疑问，整体来看，生活更不健康的人更可能中奖，更容易得癌症。建议大家避免致癌的环境和生活习惯，就是为了尽量“少买彩票”，在个人层面降低风险。

　　但就像彩票中奖一样，患癌也有随机性。总有运气特别好的，和运气特别差的。

　　生活健康却得了癌症?不奇怪，因为有人第一次买彩票就得了大奖。

　　习惯不好却不得癌症?也不奇怪，因为有人买一辈子彩票也没得大奖。

　　生活充满了意外，确实无时无刻有小概率事件发生。

　　哪些人更容易得癌症?肿瘤医生提示：这五类人!

　　01

　　中老年人‍‍

　　具体来说就是四五十岁以上的人，某种意义上说癌症是“老年病”，主要发生在中老年人特别是老年人身上，有一句话尽管有点极端但确实很有道理：“只要你活得足够长，你迟早会得癌症”。年龄可以说癌症的主要发病风险因素之一，所以医生在问诊采集病史时，一定会问你的年龄，这对医生进行诊断分析时很有价值。

　　为什么说癌症主要发生在中老年人身上呢?因为癌症不是一日长成的，从正常细胞“异变”到癌细胞，不断分裂增殖成细胞团，到“可见”可诊断的癌症结节肿块，要经历相当长的时间，少则几年，通常需要十多年二十多年，或几十年。假如某个致癌因素(比如吸烟的烟雾中的致癌物)，作用于人体，你从十几岁，二十几岁开始吸烟，那么一二十年或更长时间，差不多就是四十多岁的样子，中老年，你就进入肺癌最高危的时段了，所以你会看到，很多人的肺癌就是差不多这个年龄以上诊断出来的。总体上，癌症以中老年人为主，当然，现在癌症有年轻化的趋向。

　　02

　　有不良“嗜好”的人

　　具体来说，就是不良的生活方式和不良的饮食习惯、不良的心态等，这是最应该关注的方面，因为这方面的因素多数是我们可以“把控”的，很多情况下，癌症可能是你自己“招惹”来的，是你自己“作”出来的。

　　比如老生常谈的问题：吸烟(包括二手烟甚至三手烟)是多种癌症的明确的高危因素，增加多种癌症的发病风险，其中最主要的是肺癌。

　　另一个也是老生常谈的问题：饮酒。饮酒同样会增加多种癌症的风险，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。当然，偶尔饮一两次酒倒也不必太担心。经常有人为喝酒致癌做辩护，有的人说喝酒有这个那个好处，这其实和那些吸烟的人说吸烟有这个那个好处的人差不多，其实很多不良嗜好不能说完全没有“好处”，它的所谓“好处”其实就是心理上的所谓满足，很多吃着很爽的“美食“却是有损健康的。值得一提的是，喝酒又吸烟，错上加错，烟雾中的致癌化学物容易溶解于酒精中，加速致癌物吸收入血，可谓是毒上加毒。

　　吸烟喝酒是最有代表性的两个因素，其实这方面还有很多其他因素，比如：经常熬夜和轮夜班的人、无肉不欢的人(嗜食红肉和加工肉类)、嗜好高糖饮食甜食的人、缺乏运动的人、乱性滥性的人、有某些不良饮食习惯的人(饮食无节制无规律，胡吃海喝暴饮暴食，喜吃各种煎炸烤腌类食物，喜吃咸食，烫食，不注意饮食卫生等等)、肥胖超重的人、心态压抑长期得不到释放的人……

　　03

　　生活或工作在癌症高发区的人

　　这主要涉及的是环境中的致癌因素，某些地区由于环境污染(大气污染、土壤污染、水污染等)，生活在这里的人相对来说就有更高的风险得癌症。另外，某些职业需要经常或长期接触或暴露在某些致癌风险因素中，其患癌风险也相对较高。

　　生活或工作环境致癌因素，这在某种程度上是个体无法改变的，除非搬离这个地方或换一个工作。当然，只要是环境因素，就并非不可改变，治理环境主要是从社会层面，这可不是一日之功，但作为生活在其中的个体，如果每个人都能从自己做起，也就能为环境的改善做出自己的贡献，人人事不关己，最终人人受害。而工作环境，要重视做好职业防护。同样的，这些高风险人群也要主动做好癌症筛查。

　　04

　　有癌症家族史的人

　　癌症家族史，并不是简单地认为是家里有几个人得过癌症就是有家族史，而是和你有血缘关系的亲人，特别是直系血亲，有多人得过癌症(特别是得癌症时年纪轻)，那么你可能携带某些癌症相关的不稳定或缺陷基因，你天生就有更大的风险倾向得某种或某些癌症。而如果你家里有多人先后或同时得癌症，但他们之间并没有血缘关系，比如夫妻之间，夫妻婆媳之间，姑嫂之间…本来并没有血缘关系，他们得癌症，特别是得癌症时年龄都比较大，这种情况更多要反思生活和饮食习惯，由于长期生活在一起，有类似的不良生活方式和饮食习惯。

　　如果经证实确实是有某些癌症家族史的人，那么可以说这是先天之弱，在同等条件下，这些人有更高的得癌症的风险，这是我们无法改变的，但并不表示就只能听天由命，而是应该从以下两方面做好：一是更要远离不良生活方式和饮食习惯等，你不是富二代，你还不努力，那你就更差了，没人家“命“好，就不要学人家”任性“;二是要主动做好相关癌症的筛查。

　　05

　　“运气不好”的人

　　这听着似乎有点怪怪的，得不得癌症难道真有运气的因素?真别说，确有可能，就是随机。具体说，癌症相关基本突变，随机发生，发生在你身上，也发生在我们很多人身上，但有些人的只是“昙花一现”，而后就修复了。而有些“运气不太好”的人呢，没有得到修复，而且累积下来，最终就可能得癌症了。也需ta并没有任何不良生活方式和饮食习惯，生活和工作环境也没什么问题，也没有癌症家族史，但就是得了癌症，也就是说，导致得癌症的那个基因突变不是由于环境致癌因素促发的，也不是由于先天遗传的基因不稳定或有缺陷，仅仅就是发生了某种随机的突变，赶上了，没办法，“运气不好”，这种情况也只能怪“运气”。

　　当然这也是目前的某些研究暂时这样认为，只是可能还没能找到背后真正的原因，可能也并不是真的就是随机的运气不好。

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