鼻饲法插管操作过程中的注意事项
1.插管长度:一般成人插入长度为45~55cm,体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
2.经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时,嘱病人做吞咽动作。
3.插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱病人深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
4.昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,为提高插管成功率,在插管前取去枕平卧位,插管时将病人的头后仰,避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部,即15cm时,将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
6.确认胃管位置的方法
(1)注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
(2)将听诊器置于病人胃部,用空注射器快速向胃管内注入空气10ml,能够听到气过水声。
(3)呼气时,将胃管末端置于盛水的治疗碗内,未见气泡逸出。
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