2021年卫生资格《初级护师》临床知识点整理：急性有机磷农药中毒

   　急性有机磷农药中毒

　　发病时间与毒物侵入途径密切相关，经皮肤接触吸收中毒者，症状常在2～6小时内出现;自呼吸道吸入或口服者可在几分钟或数十分钟内出现。

　　1.毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难，还可出现瞳孔缩小、心率减慢等，严重者出现肺水肿。

　　2.烟碱样症状表现为全身骨骼肌痉挛性收缩所致的肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束感，而后发生肌力减退甚至呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。

　　3.中枢神经系统症状有头痛、头晕、乏力、共济失调、躁动不安、意识模糊、语言障碍、昏迷等,严重时可发生中枢性呼吸衰竭而死亡。

　　4.迟发性多发性神经病急性重度中毒症状消失后2～3周，极少数病人出现感觉、运动多发性神经病变，及下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等表现。

　　5.中间综合征急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，大多在急性中毒后24～36小时病人突然病情恶化而死亡。

　　6.局部损害接触皮肤可致过敏性皮炎、水泡、剥脱性皮炎，溅入眼内可引起结膜充血和瞳孔缩小。

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