癌症是种“1/3疾病” 5大高发癌症的早期预警及靠谱筛查 一文告诉你

       前不久，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据：中国新发癌症人数位居全球第一，约457万人，死亡人数超过300万!这意味着每1分钟有7个人被确诊为癌症!

　　而近10年来，我国癌症发病率、死亡率一直都呈上升趋势，形势严峻。

　　但癌症是一种1/3病：

　　有1/3可以预防;

　　有1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈效果;

　　只有剩下的1/3才是不可治愈的。

　　那么对于防癌、控癌，到底能做些什么?

　　01 中国人高发的三大癌症

　　在我国，高发的癌症有以下几种，而若能做好预防，就能扭转癌症持续增幅趋势。

　　恶性肿瘤之首，肺癌

　　肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首!数据显示，中国每年新增肺癌82万，每年因肺癌而死去的有50多万人。

　　常见的肺癌主要有鳞癌和腺癌——鳞癌是发生在鳞状上皮上，更高发于男性，主要是吸烟引起的大颗粒感染;腺癌起源于支气管黏膜上皮或粘液腺上，易发于女性，主要与结节有关，像直径大于8mm的实性结节、混合结节都是高危结节。

　　1、肺癌早期的常见症状

　　①活动后出现胸闷、喘不上气，持续胸部或肩背部疼痛;

　　②声音嘶哑、关节疼痛、体重下降;

　　③不明原因的持续发热或者反复发热;

　　④干咳数月、咳嗽咯痰、痰中带血丝。

　　2、肺癌筛查“金标准”：低剂量CT

　　很多单位体检都会有X胸片，但这只能看到三厘米以上的异物，对早诊贡献并不大;而胸部低剂量CT，可以看到2-3毫米的异物，更有助于发现早期的肺癌。

　　低剂量螺旋CT是目前公认的，针对早期发现肺癌最有效的手段。因而高危人群有必要每年筛查：

　　肺癌高危人群：

　　①年龄50-75岁;

　　②吸烟≥20包/年及戒烟不足15年;

　　③癌症病史及家族史;

　　④被动吸烟;

　　⑤慢阻肺或肺纤维化病史;

　　⑥石棉、铍、铀、氡等接触者。

　　易被混淆的结肠癌

　　在过去10年间，结直肠癌的新发病数和死亡率均翻了一番，且以年均4%-5%的速度递增!另外，临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%!

　　1、警惕肠癌“苗头”

　　肠癌，不仅早期症状不明显，还极易与痔疮混淆，它们发病部位相似，而且最常见的症状都为便血。

　　①痔疮便鲜血，且在大便以后持续的滴鲜血;肠癌是血与大便混合，颜色暗红。另外，肠癌还可能出现粘液便或者黑色大便。

　　②大便性状改变：如变稀、变扁或带槽沟。

　　③腹泻与便秘无规律的交替出现。

　　④腹胀、腹痛、腹部或肛门附近有肿块。

　　2、双管齐下检肠癌：便潜血检测+肠镜

　　便潜血检测是常规体检中的一项，对于肠癌、胃癌、息肉、腺瘤的早期筛查都有重要意义。研究显示，每年进行大便潜血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。

　　如果是大便潜血阳性者，必须进行结肠镜检查。

　　肠镜是肠癌筛查的“金标准”，肠镜所到之处，病变几乎无法藏匿。而且若检查后发现异常，还可以在镜下做肠道息肉的切除，并且取病变的组织以便活检。

　　便潜血检测每年都要做;建议50岁开始，每隔3-5年做1次肠镜，而以下高危人群应提早开始进行规律的肠镜筛查。

　　肠癌高危人群：

　　①年龄大于50岁;

　　②有肠癌家族史;

　　③有肠息肉史、消化道溃疡史;结直肠炎者、胆结石患者;

　　④肥胖。

　　拖出来的胃癌

　　我国是胃癌大国，全球近一半的胃癌患者在中国!而且，在中国，胃癌的5年治愈率仅为20%;但是同样是胃癌大国的日本，治愈率却达到80%!

　　造成如此大差异的主要原因就是“早筛查早发现”。

　　1、胃癌的蛛丝马迹

　　①辣嗓子：胃中返流上来的胃酸刺激贲门，进而食管上皮也会受刺激，产生不适。

　　②胃胀痛：其特点是以胀为主的隐痛，饭后胀痛加重，不容易缓解，持续性加重，且没有规律。

　　③恶心呕吐：呕吐时间比较长，吐出来的残渣会有隔夜的宿食，严重者可能会在胃里积有十天半个月前的食物。

　　2、胃癌早发现“金钥匙”：胃镜

　　胃癌不是一朝一夕就会发生的，从癌细胞到癌前病变再到早期癌，进一步发展侵犯整个胃壁，往往需要几年甚至十几年时间。而只要留心身体状况，定期做胃镜检查，就能将癌症的萌芽扼杀。

　　胃癌高危人群：

　　①年龄40岁以上，男女不限;

　　②胃癌高发地区人群，如山东、浙江、上海、福建等沿海地区;

　　③幽门螺旋杆菌感染者;

　　④胃癌患者一级亲属;

　　⑤既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前疾病;

　　⑥存在胃癌其他高危因素(不合理饮食、吸烟、重度饮酒等)。

　　以上高危人群最好每年做一次胃镜检查。若检查没有异常可遵医嘱间隔5年再做一次。

　　除了上述三种排名前三的高发癌症，由于生活习惯、身体素质、激素含量等因素的影响，男性和女性的癌症发病风险也有差异。

　　02 男女性高发癌症有不同

　　女性头号“杀手”：乳腺癌

　　根据最新的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例!它也第一次超过肺癌，成为全球发病率最高的癌症!

　　1、三步识别乳腺癌

　　①看：单侧乳腺皮肤颜色发生变化、存在局部水肿、有酒窝征等。

　　②按：轻轻的按压乳腺看是否有肿块，若满足单侧出现、边界不清晰、质硬、无痛感的条件，则恶性可能性较大。

　　③挤：挤压乳头，若有黄色或者血性溢液，则有问题。

　　2、筛查手段：B超+钼靶

　　对于乳腺癌的早期筛查，女性45岁以下可以选择做B超，45岁以上做钼靶。

　　因为东方的年轻女性，乳房脂肪少，腺体致密，X光难以穿透，做钼靶的意义不大;而老年女性，乳腺组织萎缩，大多数为密度低的脂肪组织，所以在钼靶上，肿块更容易被发现。

　　乳腺癌的高危人群：

　　①有乳腺癌家族史;

　　②初潮早、绝经晚的人，晚婚、晚孕或者是没有生育的人;

　　③常吃避孕药或者多次人工流产、性生活紊乱的人;

　　④既往有乳腺导管、乳腺小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

　　⑤做过胸部放疗的人。

　　以上人群都属于高危人群，更应警惕乳房不适症状的出现，并尽早筛查。

　　50岁后男性高发肿瘤：前列腺癌

　　结合各年龄段，男性最高发的癌症是肺癌，而对于50岁以后的男性，最高发癌症是前列腺癌，而且每增加五岁，发病风险增加一倍!

　　1、前列腺癌来临时身体的变化

　　①排尿困难，尿流分叉或尿频尿急，且夜尿次数明显增多。

　　②排尿时，尿道可有刺痛、灼热感;在进行性生活时，还会出现射精疼痛、出血。

　　③骨头疼痛：疼痛主要集中在骨盆、坐骨神经和臀部，也有部分患者出现腰骶部和髋部疼痛。

　　2、筛查手段：直肠指诊+前列腺特异性抗原

　　前列腺在盆底和直肠前方，做直肠指诊不仅能帮助发现直肠癌，还能大致了解前列腺的情况，触摸前列腺时质地坚硬、表面不光滑，需警惕前列腺癌。

　　前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌肿瘤的标志物。每升前列腺特异性抗原超过10微克时，需警惕前列腺癌。

　　男性进入45岁后，每年都要去医院做一次前列腺特异性抗原和直肠指诊检查，一旦发现异常，需进行前列腺穿刺活检来确诊是否是前列腺癌。而高危人群则更要做好筛查：

　　前列腺癌的高危人群：

　　①有慢性前列腺炎或者曾经患过前列腺肥大的男性;

　　②肥胖、生活不规律的人。

　　·日常辅助防癌好搭档·

　　之前北京协和医院营养科的于康教授在节目中有提到一个“超级抗癌组合”，即：硒元素+维生素E+β胡萝卜素，辅助联合防癌，尤其是肺癌、乳腺癌、膀胱癌，还能降低上消化道肿瘤的发病风险。

　　维生素E可以阻止有害过氧化物形成，硒元素可以破坏已经形成的过氧化物;β胡萝卜素具有抗氧化性，对恶性肿瘤的预防与治疗已被肯定，有助于降低肿瘤风险。三者联合，形成一个立体的防护屏障。

　　坚果类、芝麻、玉米等富含维生素E;芦笋、菌类、鱼、虾、贝壳类含硒较多;胡萝卜、南瓜等食物中含有β胡萝卜素，日常不妨适当食用。

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