【疾病科普】关于慢性胃炎的十个问题 你想知道的都在这儿！

       慢性胃炎，是许多人都为之困扰的疾病。这个病，说大不大，说小也不小;轻则胃胀嗳气，重则反酸胃痛;一般不会对身体造成什么大影响，却也难以根治。

　　今天，就为大家解答关于慢性胃炎的十大问题。

　　01 为什么会得慢性胃炎?

　　我们都知道，胃是用于消化食物的器官，而胃酸则是消化食物的重要工具。正常情况下，胃黏膜有一层坚固的碳酸氢钠屏障，时刻保持胃酸不会伤害到娇嫩的胃黏膜，也保护胃黏膜免收药物、刺激性食物等物质的损伤。

　　但病理情况下，胃黏膜屏障受到损伤，出现了“漏洞”，具有强酸性的胃酸和其他刺激性物质就会“趁虚而入”，与胃黏膜“亲密接触”，从而引发炎症。

　　胃黏膜被破坏，最常见的原因就是幽门螺旋杆菌(Hp)感染。感染幽门螺旋杆菌后，不怕酸的它会居住在充满胃酸的胃黏膜中，破坏表面的屏障，久而久之就造成了慢性胃炎的发生。

　　除此之外，阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAIDS)的应用、长期饮酒和浓茶等刺激性食品也会导致胃黏膜的慢性损害。

　　02 什么是幽门螺旋杆菌?

　　幽门螺旋杆菌，简称Hp，是一种厌氧、嗜酸、生存在人类胃黏膜组织中的细菌。它在20世纪末才被发现，并被证实是导致慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的“元凶”。由于揭示了困扰人们许久的消化道溃疡的病因，发现它的两位科学家在2005年获得了诺贝尔生理学与医学奖。

　　幽门螺旋杆菌的传播途径主要是口-口传播和粪-口传播，传染率很高，我国的人群感染率约在60%左右。与亲朋好友同桌吃饭就很有可能被传染，因此一家人通常都会同时感染这种细菌。

　　感染幽门螺旋杆菌并不一定会得慢性胃炎，很多人都是“无症状感染者”，但感染会显著提高患胃病的几率。在患胃病的人群中，80%以上都存在幽门螺旋杆菌感染。

　　03 慢性胃炎需要做什么检查?

　　慢性胃炎最常见的症状包括：上腹部腹胀不适、隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心，少数严重者有消化道出血症状。

　　如果你常常感觉胃部不适，并且有类似的症状，可以考虑进行胃镜检查。如果担心自己无法耐受胃镜检查的“痛苦”，可以选择无痛胃镜，现在也已经非常普及。

　　此外，怀疑慢性胃炎的患者也需要进行幽门螺旋杆菌检测，临床常用尿素呼气试验，只需要在喝下一杯糖水后吹气即可完成检查，无痛便捷。对于儿童，常使用粪便检查。不仅可以帮助筛查，也可以作为复查时的参考。

　　04 慢性胃炎会癌变吗?

　　这是馆长平时被问到最多的问题，也是大部分读者们最关心的问题。然而这个问题，真的没那么好回答。

　　其实，慢性胃炎也分为好几种，包括慢性浅表性(非萎缩性)胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生。这些名词都会出现在胃镜检查的结果单子上，提示患者的炎症类型和严重程度。

　　一般来说，这些名词对应的癌变几率是递增的。慢性浅表性胃炎几乎不可能癌变，慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的癌变几率约在0.5%～1.0%，而异型增生可能意味着癌前病变。

　　总体来说，慢性胃炎的预后良好，仅有少数会发生癌变。只要积极治疗、定期复查，不用过于担心癌变的问题。

　　05 慢性胃炎怎么治疗?

　　针对有幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎患者，进行幽门螺旋杆菌的根除性治疗是非常有必要的。目前常用的方法是铋剂四联，即质子泵抑制剂PPI + 铋剂 + 两种抗生素联合治疗，比如“奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 甲硝唑”就是一种典型的幽门螺旋杆菌根除药物组合。

　　患者需要注意的关键是听从医嘱，严格按时足量服药，不可擅自停药或减药。其他伴有胃酸过多、胃酸不足的患者，可以根据症状适量服药。

　　06 慢性胃炎可以用中药治疗吗?

　　当然可以。中医认为，慢性胃炎的发生与脾胃虚弱、情志失调、饮食不节、药物、外邪(幽门螺杆菌感染)等多种因素有关。治疗的关键在于调理肝胃、脾胃的关系，使之和谐强健。

　　肝胃不和者，可以选用疏肝、理气、和胃的药物治疗，如柴胡疏肝散。脾胃虚弱者，可以选用温中健脾、养阴宜胃的药物，如黄芪建中汤、香砂六君子汤。

　　07 慢性胃炎应该多久复查一次?

　　慢性浅表性胃炎患者可酌情随访，如果症状突然加重可以进行复查。

　　不伴有肠上皮化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，可以2年左右随访一次。中、重度萎缩并伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎患者，需1年左右随访1次。

　　伴有异型增生的慢性萎缩性胃炎，以及检查结果显示有其他更严重病变者，应根据医嘱，及时进行治疗，或者最长6个月复查1次。

　　只有及时复查、密切随访，才能尽早发现疾病的变化，大幅度减小癌变几率。

　　08 慢性胃炎有什么饮食禁忌?

　　慢性胃炎与饮食的关系非常密切，生活中一定要注意避免“祸从口入”。

　　避免食用粗糙的食物造成对胃黏膜的机械刺激，尽量做到细嚼慢咽，进食较精细、易消化、富含营养的食物。

　　少食油腻、过甜过咸、辛辣刺激等食物，少饮酒及浓茶。

　　09 慢性胃炎患者生活中需要注意什么?

　　除了饮食禁忌和药物禁忌之外，需要注意预防幽门螺旋杆菌的交叉感染和复发。中国人喜欢“合餐制”，但在觥筹交错之间，细菌可能已经悄悄地传染给了他人。胃不好的人，与亲朋好友聚餐时应采用公筷公勺，这与疫情防控的要求也不谋而合。

　　生活中，尽量保持作息规律，少熬夜、少劳累，防止精神压力大而引起胃炎加重。

　　10 慢性胃炎如何预防?

　　1. 避免暴饮暴食，避免辛辣刺激食物，少吃熏制、腌制、富含亚硝酸盐和硝酸盐的食物。

　　2. 避免长期大量饮酒、吸烟，避免浓茶、咖啡、烟酒，多食用新鲜水果、蔬菜。

　　3. 提倡公筷及分餐制，减少感染幽门螺旋杆菌的机会。

　　看完这十个问题的解答，对于慢性胃炎有了大概认识了吗？以上即是酷客健康资讯-疾病频道为你分享的“【疾病科普】关于慢性胃炎的十个问题 你想知道的都在这儿！”内容。关注更多医疗疾病、营养健康、中医养生等科普或医药健康考试等相关内容，本站将及时与你分享。酷客健康，医疗健康新通道，尽请关注!