【科普】剖腹产后多久可以生二胎？是切同一个刀口吗？

       说起剖腹产，想必大家都记得娱乐圈中的新闻：

　　陈浩民妻子蒋丽莎5年内生下4个孩子，而且个个都是剖腹产;小S则是6年3剖……

　　而广州一名33岁孕妇，5年内怀孕6次，10年和13年分别剖宫产1次，14年瘢痕妊娠手术切除，后来又陆续3次流产，2017年正月初七，这位孕妈妈再次剖宫产，当医生打开这位孕妈妈的腹壁时，发现她的子宫下段瘢痕处已经全层破裂，胎儿已经到了腹腔，孕妈妈出血达到了1500ml，情况很凶险，万幸的是，最终母婴平安。

　　在此提醒大家，这个无限重要的事情：

　　哺乳期，以及产后还没有来月经以前，都并不表示妈妈还没有排卵，在此期间同房，很有可能怀孕。

　　所以，不想那么快怀二胎，一定要注意：避孕!避孕!!避孕!!!

　　回过来再说说剖腹产的事儿，究竟剖腹产后多久可以生二胎?二胎剖腹产会切同一个刀口吗?

　　剖腹产后多久可以生二胎?

　　间隔2-3年之内弹性最好，但不是年限越长越安全

　　从子宫的瘢痕形成来说，在六个月之内它的瘢痕就是一些纤维结缔组织，是在增生的，它这个瘢痕，跟肚皮上的瘢痕是不一样的。

　　子宫是一个肌性的器官，皮肤是有皮肤层、真皮层和脂肪这些，所以它不一样。到了2年到3年的时候，子宫的瘢痕应该是肌化程度最好的，所谓的肌化程度最好就是，这个瘢痕在2-3年的时候，它的弹性是最好的，所以说，如果第一胎剖宫产，距离第二次怀孕在2-3年之内，那么这个时候它的阴道分娩率其实是，相对来说，应该比其他的要安全一些。

　　那有的人会说，我的瘢痕子宫有8年、10年了，是不是更安全?其实这个年限越长，那么它的子宫瘢痕的弹性越差，它的风险就会相应地增加的。

　　就瘢痕子宫来说，现在国内外都有很多的数据，如果只做过一次的剖宫产，那么第二次她来阴道分娩，她发生子宫瘢痕的破裂，其实大概就是1%-3%，不会超过3%，所以从这个数据来说，很多第一次剖宫产的，第二胎其实是可以选择顺产的。

　　只是我们目前没有一个非常好的办法，去筛选出来，哪些是会发生破裂，哪些是不会发生破裂。所以说，在产前，医生跟产妇来进行讨论，来选择她的方式，那当然 如果产妇存在瘢痕子宫，这一胎选择阴道分娩的话，那可以在医生严密的监护下来完成，所以说不是所有的二胎，都一定要剖宫产。

　　二胎剖腹产会切同一个刀口吗?

　　腹壁切口是同一个，子宫切口会稍微避开一下

　　大家所见到的剖宫产的切口，就是腹壁上的切口，那么做手术来说，不管是第一次剖宫产，第二次剖宫产，第三次剖宫产，从腹壁来说，临床上常见方式是将原来的疤痕剔掉，然后再继续，所以说不管做多少次剖宫产，腹壁的切口都是一个。

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