【老年营养健康】老年人吃得好也容易营养不良？

       合理科学的饮食对任何年龄的人都至关重要，但是对于老年人群尤其是高龄(85岁以上)和衰弱的老年人群，要做到合理科学的饮食不是一件容易的事。

　　2012年全国老年住院患者的营养调查结果显示，具有营养不良风险的老年病人达49.7%，已发生营养不良的占14.67%。

　　摄入过量也会营养不良

　　营养不良是指能量、蛋白质及其他营养元素缺乏或过剩，对机体功能乃至临床结局产生不良影响。需要注意的是，摄入过量所导致的营养不良包括高胆固醇血症、维生素过多症和肥胖等，也属于营养不良。

　　影响老年人营养素摄入不足的因素有很多。从自身身体情况来讲：

　　• 老年人牙齿磨损、牙齿脱落，影响咀嚼功能;

　　• 老年人舌头肌肉萎缩、运动能力下降，使食物咀嚼时难以搅拌均匀;

　　• 老年人味觉功能退化，食欲下降等，均会使老年人进食明显减少。

　　• 疾病及药物因素的影响，老年人往往合并多种慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病、手术后等，饮食往往受到限制，如果没有专业人员指导，老人很难从日常不均衡的饮食中获得全面的营养。

　　• 由于长期服用多种药物，会影响食欲，导致进食减少。

　　• 此外，由于一些社会因素，独居老人与社会脱节、缺少家人的关怀，饮食往往过于简单;或是收入较少，难以满足饮食需要;家庭中存贮设施不足、烹调设施不足、需要他人看管等原因，均可导致长期营养摄入不足。

　　老年人这样吃

　　食物多样，制作细软，少量多餐

　　不少老年人牙齿缺损，消化液分泌和胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，造成食物摄入量不足和营养素缺乏，因此老年人膳食更应注意合理设计、精准营养。

　　对于高龄老人和身体虚弱以及体重出现明显下降的老人，应特别要注意增加餐次，除三餐外可增加两到三次加餐，保证充足的食物摄入。

　　食量小的老年人，应注意在餐前和餐时少喝汤水，少吃汤泡饭。

　　对于有吞咽障碍和80岁以上老人，可选择软食，进食中要细嚼慢咽，预防呛咳和误吸;对于贫血，钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人，建议在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品。

　　每天足量饮水

　　每日饮水最好在1200ml以上，应定时有规律的主动饮水。对于有心脏病、肾病、肝病等慢性疾病的老年人，需要根据病情及尿量限制饮水。

　　加益生菌摄入

　　有利于改善肠道微环境。

　　与此同时，老年人可在健康状况允许的情况下，选择适宜的运动(走路、太极、游泳、健身操)等，体力活动不仅可以减少体内脂肪含量，增加肌肉含量，提高肌力和运动能力，还可以提高老年糖尿病患者的胰岛素敏感性。

　　小贴士：怎样初步判断家里的老人是否存在营养风险呢?

　　符合以下两条问题中任一条，就需要到综合医院的老年科进行营养筛查和评估。

　　• 非自主性体重下降。与平日体重相比，6个月内(或未知时间内)体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%。

　　• 与日常进食相比，经口摄入减少。

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