【疾病日常护理】实用痛风生活指南50条——常识篇

       21.在治疗痛风时，不能以痛不痛作为停用降酸药物的标准。痛风治疗的目标是把尿酸长期控制在低水平。没有痛风石的，把血尿酸降低到360μmol/L;有痛风石的要降到300μmol/L。

　　22.降尿酸治疗的初期痛风发作的频率较高，这是因为血尿酸浓度降低，影响组织液中的尿酸盐，使它们重新分布并沉积在关节，而不是越治疗越严重。

　　23.尿酸持续达标是关键。血尿酸长期控制在6mg/dl以下，不仅可溶解已经存在的尿酸盐结晶，同时还可避免新结晶的形成，大大降低痛风的复发风险。

　　24.不要认为治疗痛风的药物对肝肾毒性大而不吃，因为痛风本身对机体的损伤要远大于药物的副作用。

　　25.任何非主流医学推广的治疗方案或药品，风友们不要轻易相信，谨防上当受骗。

　　26.市面上所谓痛风灵或者外国灵药，一般只是止痛药，降不了尿酸。某些来路不明的药丸中掺了激素类药品磨成的粉，止痛效果好，但不降低尿酸一丝一毫，无异于饮鸩止渴。

　　27.红萝卜不能治疗痛风，不要盲目相信各种痛风神药。红萝卜只是食物，因其嘌呤含量少，痛风患者可以多吃，但对降尿酸及止痛帮助不大。

　　28.桑叶泡水不能治疗痛风，但痛风患者多喝水的确有好处。

　　29.芹菜籽、芹菜籽精华素、芹菜籽粉治疗痛风都不可靠。

　　30.高尿酸血症和痛风患者降尿酸药物的选择，推荐别嘌醇、非布司他或苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。推荐别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药。

　　31.这三种药物，无论单用或者合用一定要使用到足够的剂量，降低血尿酸要达到 300umol/L以下。

　　32.非布司他是通过肝脏和肾脏进行代谢的，所以对肝肾可能会有一些影响，但只要规范使用，肯定是利大于弊。

　　33.别嘌醇过敏只是对某种基因类型的人，假如你曾经吃过没有过敏，那以后也应该不会过敏。但如需要换药时，最好在专业医生指导下用药。

　　34.尽量避免服用阿司匹林一类的药物，这类药物可能导致关节炎症久拖不愈。

　　35.痛风急性发作时24小时内，可以服用非甾体类抗炎镇痛药(如布洛芬、双氯芬酸等)、秋水仙碱或糖皮质激素。但具体用药剂量及疗程，需根据个人的基础情况决定。

　　36.秋水仙碱一般在发作48小时内服用效果较好，但有些病人服用秋水仙碱后容易出现腹泻。塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，这类药物可用于有胃溃疡等胃部疾病的患者，但长期使用可能会有心血管风险。

　　37.降尿酸期间预防痛风发作的关键：平稳降尿酸，用镇痛药。预防痛风发作应该在降尿酸治疗前2周开始，服用低剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药至少维持3-6个月。

　　38.痛风发作时，依托考昔和布洛芬片相比，依托考昔片对胃的副作用较小，可以同时吃奥美拉唑来保护胃部。

　　39.如痛风发作时用了依托考昔片还是止不住，可以配合使用秋水仙碱，秋水仙碱是 100%有效的，但是有副作用，不能长期食用。

　　40.别嘌醇、小苏打的作用不是止痛，而是降尿酸，在痛风发作期，也应该坚持吃。