【疾病防控】 控三高，把握“严、中、松”三原则

       控三高，把握严、中、松

　　与中青年不同，老年人有很多特殊性，所以同样的疾病，处理原则却有所不同。老年人患“三高”，要根据个人情况，按照“严、中、松”的尺度来治疗。

　　胆固醇控制要“严格”。严格控制胆固醇，减少形成动脉粥样硬化斑块的“原料”，对于防止心梗、脑梗至关重要。

　　血压控制要“适中”。对于中青年，严格控制血压可有效减少心脑血管疾病并发症的发生。但老年人特别是80岁以上的患者，血压控制过于严格，可能增加不良反应事件的风险。

　　建议老年人的血压控制要适中：80岁以下的老年人，可以先把血压降到150/90毫米汞柱以下，若无不适感，可降到140/90毫米汞柱以下;80岁以上的老年人，降到150/90毫米汞柱以下即可。

　　血糖控制要“宽松”。根据我国现行糖尿病指南，一般糖尿病患者应将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。

　　但是，这个标准并不适用于老年人，特别是80岁以上的患者。对于高龄、独居、健康状况较差、衰弱、合并严重心脑肾疾病、智力下降等情况的老年人，糖化血红蛋白不应超过8.5%，空腹血糖不超过10毫摩尔/升就可以。

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