【老年健康】关注钙流失高危人群！正视补钙误区！

    　看看那些常见的补钙误区

　　人的一生中，对钙的需求是贯穿始终的，钙是日常生理需要，30岁以后钙流失无法逆转。随着年龄增长，及时有效地补钙，骨密度才会缓慢下降，一般不会出现骨质疏松的临床症状。而不补钙，则会加速钙的负平衡，导致骨质疏松的出现。

　　补钙的误区一：55岁的王阿姨门诊看病问医生：“医生您看，我已经吃了两个月钙片了，怎么查了骨密度还是骨质疏松啊?”

　　事实上，这种短期补钙不会改变骨量，只能对血钙短暂调节。钙的补充有疗程，按年计算。这样观察才能有效。

　　补钙的误区二：补钙多了会得肾结石、血管硬化，我还是不要补了。

　　恰恰相反，缺钙的人更易患肾结石，其发生风险是正常人的6倍。人每天摄入草酸，进入血液，进入肾循环，和钙结合，钙量稳定，草酸浓度下降;若血钙少，易出现高浓度草酸，更易出现草酸钙形成结石。另外，血管硬化是血脂在血管内膜沉积，不是钙在血管内膜形成了钙结石。

　　补钙就得全方位

　　食物补充：奶制品、豆制品、虾皮、芝麻、新鲜蔬菜等，这些高钙食物应多食用。

　　药物补钙：无机钙(碳酸钙、磷酸钙等)、有机钙都可选择，但需要配合每天半小时以上的户外活动。

　　力学作用：行走、肌肉力量训练都可促进钙吸收。当肌肉放松时补钙难以进行，如髋关节置换术后，好身体也会发生骨质疏松。受重力影响，骨骼会对抗重力，这就促进了钙的正向摄入。手术后卧床，可进行主动和被动运动、非负重运动、肢体对抗训练，来延缓钙的流失。

　　补钙量充足：人体每天需补钙1000毫克，30岁后如果不补钙，人体就要动用骨骼的“库存”。欧美人饮食以蛋、奶、肉类为主，含钙充足。中国人饮食以米、面、蔬菜为主，每天要喝两袋奶(含钙量约400毫克)才能满足钙的日需量。老年人和青少年钙日需量要大于1000毫克，年轻人若有临床缺钙症状也需大于1000毫克。

　　增加钙吸收：如果有胃炎、肠炎等影响钙吸收的疾病，需要用药改善胃肠炎才能促进钙吸收。

　　辅助钙吸收：钙和维生素D同补，钙磷比例合适，才能促进钙吸收。双膦酸盐抑制破骨细胞活性，促进钙吸收，保持钙正常，减少破骨作用。降钙素可将血中钙含量降低，补充钙的不足。

　　关注钙流失高危人群

　　以下人群因各种原因都属于钙流失高危人群：

　　⑴青少年发育期的肥胖儿童;

　　⑵吸烟和饮酒人群;

　　⑶运动受伤和手术后患者;

　　⑷孕妇、哺乳期妇女;

　　⑸子宫、卵巢切除的女性;

　　⑹更年期女性;

　　⑺运动过量者，由于微骨折、骨损伤的修复也会导致钙流失;

　　⑻内分泌系统疾病患者;

　　⑼震颤性麻痹患者;

　　⑽透析患者。

　　补钙是我们一生需要坚持的事情，也是减缓衰老的过程，即使年龄大了，补钙也是“亡羊补牢，为时未晚”。

　　作者： 岳剑宁 首都医科大学宣武医院疼痛科

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