【老年健康】夏末秋初老年人血压易波动 应监测24h动态血压

     近日，天津医院心内科门诊接诊了多位高血压患者，这些患者的共同特点是高龄、高血压多年、长期坚持服药，自己在家又经常测量血压且结果满意，可仍然有短暂的头晕，头胀，胸痛胸闷发作，而且时间多集中在早晨或夜间。心内科门诊的专家通过动态血压监测方法诊治，发现这些患者早晨及夜间血压明显增高，其他时间血压比较正常，他们服用降压药的时间多在早饭后，自己量血压时间多在上午。“怪不得吃着药还老犯病，原来血压在不同的点还不一样”，几位患者恍然大悟。

　　据天津医院心内科赵辉副主任医师介绍，正常情况下，一天的血压应呈现“两高峰一谷底”的变化节律，一般上午9点至11点和下午4点至8点血压最高，晚上血压较低。而有些人尤其老年人的血压昼夜节律减弱或消失，甚至夜间血压比白天还高，则容易导致心血管疾病的发生。动态血压监测就是在患者完全自由活动情况下监测与记录24小时内十几次甚至几十次的血压数值，从而真实反映各时间点的血压状况，揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律，以准确地反映血压的“全景”。但门诊统计显示高血压患者中，接受过动态血压监测的老年高血压患者比例不足20%。这意味着八成高血压患者服药可能不科学，存在一定安全风险。夏末秋初，早晚温差比较大，血压容易产生波动。赵辉建议老年人这一季节可以监测一次24小时动态血压，医生可以根据血压高峰与低谷时间，选择作用长短不一的降压药物，或者调整剂量和服药时间，或者调整给药次数和间隔时间，以更有效地控制血压，预防心脑血管疾病的发生。

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