【备考要点】2020年健康管理师基础知识：护理保险多选题模拟题

       1、护理保险具有( )等特点。

　　A.主要形式是长期护理保险

　　B.需要制定理赔判别标准表

　　C.通常设有免责期条款

　　D.长期护理保险具有多种形式的保险责任

　　E.长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性

　　参考答案：ABDE

　　【解析】护理保险具有如下四项特点：

　　(1)护理保险的主要形式是长期护理保险，以50岁以上的中老年人为主要消费群体，可以个人购买，也可以由企业为员工购买。

　　(2)护理保险需要制定理赔判别标准表。

　　(3)长期护理保险具有多种形式的保险责任。一般包括三种护理类型：专业家庭护理、日常家庭护理和中级家庭护理。

　　(4)长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性，保证了长期护理保单的长期有效性。长期护理保险的受益人还可享受税收的优惠待遇等。

　　2、以下( )都属于风险理论上的一般特征。

　　A.风险存在的客观性

　　B.风险存在的普遍性

　　C.风险存在的社会性

　　D.某一风险发生的偶然性

　　E.大量风险发生的必然性

　　参考答案：ABCDE

　　【解析】风险理论上的一般特征包括：风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性等

　　3、近年来，我国健康保险市场呈现快速发展的局面，这表现为( )

　　A.保费收入大幅增长

　　B.保险乱象有待管控

　　C.市场主体众多

　　D.保险产品品种丰富

　　E.积极服务于政府基本医疗保障体系建设

　　参考答案：ACDE

　　【解析】近年来，我国健康保险市场呈现快速发展的局面，这表现在以下四个方面：

　　保费收入大幅增长;

　　②市场主体众多;

　　③保险产品品种丰富;

　　④积极服务于政府基本医疗保障体系建设。

　　4、健康指导类健康管理主要包括不与诊疗直接相关，而与其他健康行为相关的健康指导活动，它包括( )等类型。

　　A.健康保险

　　B.健康咨询

　　C.健康维护

　　D.就诊服务

　　E.诊疗保障

　　参考答案：BC

　　【解析】健康指导类健康管理包括两种类型：一是健康咨询，为客户建立健康档案和提供专业性信息服务人手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础;二是健康维护，为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务，实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。

　　5、诊疗干预类健康管理主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时，针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动，它包括( )等类型。

　　A.健康保险

　　B.健康咨询

　　C.健康维护

　　D.就诊服务

　　E.诊疗保障

　　参考答案：DE

　　【解析】诊疗干预类健康管理包括两种类型：一是就诊服务，指依托合作医院网络的建立，为参保人员提供就珍指引、门珍或住院预约等绿色通道式的就诊服务，提高其就医的便捷性、及时性与合理性;二是诊疗保障，指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

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