慢性肺阻塞疾病的临床表现和诊断
概念:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。(全球死亡原因第四位2015/2010)
(一)症状体征:
1.慢性咳嗽为首发症状。
2.咳嗽后通常咳少量黏液性痰。
3.气短或呼吸困难,这是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷。
5.全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
(二)实验室检查及其他检测指标
1.肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%(秒率,是指第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例),可确定为不能完全可逆的气流受限,肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。
2.胸部X线检查:前期X胸片无明显变化,后期出现肺纹理增多、紊乱。主要X线特征为肺过度充气。并发肺动脉高压和肺源性心脏病时,除右心室增大的X线特征,还有肺动圆锥膨隆。肺门血管扩大及右下肺动脉增宽。
3.血气检查:气血异常表现轻中度,低氧血症。随病情发展,出现高碳酸血症。
(三)诊断
凡具有吸烟史,和(或)环境职业污染接触史,和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。
以上即是酷客健康考试-健康频道为你分享的“健康管理师考试基础知识高频考点:COPD的临床表现及诊断”内容。关注更多营养、疾病健康等考试相关资讯,本站将及时与你分享。酷客健康,医疗健康新通道,尽请关注!
收藏