【疾病治疗】治疗强直性脊柱炎的滑膜切除术是一种怎样的治疗手段？

       当强直性脊柱炎的患者出现驼背后凸畸形，髋、膝、肘、肩、踝关节强直或关节疼痛，活动受限且经正规保守治疗后仍不缓解，这个时候应该要考虑手术治疗。

　　手术治疗的目的是矫正畸形，缓解疼痛，改善功能。关节的手术有两种：滑膜切除术就是其一，接下来将介绍一下滑膜切除术(全称：关节镜下滑膜切除术)。

　　关节镜技术这种微创手段，在骨关节领域早已广泛开展并有显著效果。但术后疗效与手术适应证的选择密切相关。

　　通常对AS患者髋关节出现下蹲和坐位受限，髋关节疼痛、屈伸活动受限、髋关节屈曲内收位粘连畸形，托马斯征阳性，伴屈髋畸形25°~45°;经NSAIDs和SASP等内科治疗6个月无效;脊柱和骨盆X线片显示骶髂关节模糊变窄和不同程度的破坏，骨质疏松;髋、膝等关节MRI显示关节腔滑膜组织水肿，关节腔积液，则应在正规用药的同时，考虑进行滑膜切除、关节清理术，缓解或避免关节畸形的发生。

　　关节镜清理术治疗青少年AS越早越好。当关节严重畸形，关节活动度严重受限，X线片显示关节间隙明显狭窄，提示关节软骨已经发生严重的退变或破坏，则术后疗效往往不佳。

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