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【疾病科普】强直性脊柱炎髋关节置换术后常见并发症

2020
10/14
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张丹妮

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【摘要】强直性脊柱炎髋关节置换术后常见并发症:

  强直性脊柱炎髋关节置换术后常见并发症有关节松动、异位骨化、髋关节脱位等。

【疾病科普】强直性脊柱炎髋关节置换术后常见并发症

  常见的假体松动的原因包括:股骨假体选择不当,生物型假体压配不好,以及术后过早负重及活动量过大等。有报道初次关节置换术后10,15,20年关节存活率分别为90%,78%,64%,而七十年代早期关节置换术后的存活率更低,10年和15年的存活率仅为80%和66%,均明显较股骨头坏死、骨性关节炎等疾患置换术后的存活率低。

  防止关节脱位的方法不少,如根据畸形形态调整假体位、清除髋臼周围骨赘、松解髋前紧张软组织等。由于强直性脊柱炎患者多有骨质疏松症状,术中骨折的发生率远高于其他患者。为避免术中出现骨折,磨臼及扩髓要定位准确,必要时可用C臂机辅助,切忌暴力操作。

  异位骨化也是髋关节置换术后常见的一种并发症,发生率介于5.7%~77%之间。发生异位骨化可能的原因有碎骨屑清除不彻底,骨代谢异常,术前全身病情未控制好及术后没有继续AS的治疗。而对于异位骨化的预防可采取的措施主要包括围手术期应用NSAID类药,术中冲洗清除碎骨屑,术后抗骨质疏松治疗。

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