【疾病科普】咳嗽为何通常会伴有痰液？祛痰还是止痰？

       咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。当异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激呼吸道粘膜，会引起咳嗽，使呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。一般来说咳嗽是有助于排除异物，但持久的咳嗽则可能使病情加重，需要及时治疗。但咳嗽往往也伴随有痰，此时应该怎么治疗，应该止咳还是祛痰?

　　咳嗽为什么通常会伴会有痰?

　　痰实际上是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下，人体呼吸道的腺体不断有少量的分泌物排出，形成一层薄的粘液层，以保持呼吸道的湿润，并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物，随咳嗽咳出，或被咽下。但出现呼吸道疾病、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管就会分泌大量痰液，因此咳嗽通常伴随有痰。

　　咳嗽有痰应该止咳还是祛痰?

　　医生提醒：“ 儿童咳嗽咯痰时，应以祛痰优先。”

　　这主要是因为呼吸道的痰液中有很多蛋白质的成分，如果没有排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染，而小儿咳嗽力量一般较弱，不能有效清除气道的分泌物，导致痰液引流不畅，从而使病情加重。

　　优先使用祛痰药，就能将痰液溶解，孩子比较容易将痰排出，不给细菌留下繁殖的机会。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也将随之得到有效缓解。 所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。

　　如果用中枢镇咳药的话，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌，使痰液粘稠，更加难以咳出。

　　目前临床上常用的祛痰药主要有沐舒坦，易坦静等，两者都含有盐酸氨溴索，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除，粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少;而易坦静为复方制剂，还有镇咳作用。小孩用药最好选择单一成分的，但最好根据实际情况在医生指导下选择。

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