【疾病科普】耳源性眩晕的几大病因 你属于哪一种？

     眩晕可根据病变部位和表现的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕，即耳源性眩晕，引起的眩晕感严重，持续时间短，常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、Lermoyez综合征、迟发性内淋巴积水、迷路炎、晕动病(晕车、晕船、晕机)等。中枢性眩晕引起的眩晕感可较轻，但持续时间长，常见于椎-基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等病。在这里，我们主要了解耳源性眩晕的相关疾病，看看你发生的眩晕是哪一种?

　　一、耳石症—最常见的眩晕疾病

　　耳石症，也称良性阵发性位置性眩晕，是导致眩晕的最常见原因，多见于中老年人，女性略多。城市常住老年人中，9%患有耳石症。

　　正常情况下的耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称为内淋巴的液体里游动。当头部位置变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激内耳的半规管毛细胞，导致机体产生强烈的眩晕感。

　　头部或身体的位置变化时，突然出现眩晕、眼震。眩晕持续时间一般较短，绝大多数少于一分钟，可伴恶心、呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适。

　　二、梅尼埃病—眩晕症

　　梅尼埃病是一种原因不明的、以特发性膜迷路积水为主要病理特征的内耳眩晕性疾病，俗称“眩晕症”。由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状称为梅尼埃综合征。

　　本病主要表现为发作性眩晕，耳聋，耳鸣，可有耳内胀满感，一般单耳发病，随着病程延长，双耳均可受累。

　　眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持清醒状态。眩晕持续时间多为数十分钟或数小时，眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

　　耳聋：发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音，或诉听声时带有尾音。

　　耳鸣：这可能是本病最早的症状，初期表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

　　耳内闷胀感：眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

　　三、Lermoyez综合征一种特殊的梅尼埃病

　　Lermoyez综合征，酷似梅尼埃病，但其症状与梅尼埃病正好相反。本征先出现进行性耳鸣、听力下降，进而出现剧烈的眩晕，视物旋转，随之耳鸣减轻、听力恢复。一般认为是内耳动脉痉挛造成。

　　四、前庭神经元炎—流行性眩晕

　　前庭神经元炎也称流行性眩晕，由于前庭感受器及前庭神经同时受到损害，也有称为急性前庭性眩晕，常发生于春天及初夏、且有上呼吸道感染病史时，多发生于30-40岁年龄组。

　　本病主要表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，持续数天或数周(不超过1-3周)，通常数天后逐渐减轻，征象完全消失于6个月后，不伴有听力改变，发作前有“感冒”病史，可伴明显的恶心、呕吐。自发性水平或水平旋转性眼震，向健侧注视时眼震加重。

　　五、引起眩晕的其他常见疾病

　　1.晕动病—晕车、晕船、晕机

　　晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动，刺激人体前庭系统而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适，恶心、面色苍白、出冷汗，随即出现眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。

　　2.迷路炎—内耳炎

　　迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，常表现为眩晕、恶心、呕吐、听力减退、自发性眼震。

　　3.听神经瘤—肿瘤引起的眩晕

　　听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤。多见于成年人，高峰在30～50岁，女性多于男性。一般为单侧，两侧同时发生者较少。临床以耳鸣、耳聋、眩晕、不稳定感、面肌抽搐、面瘫为主要表现。

　　早期耳部症状：肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

　　中期面部症状：肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

　　晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状：肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

　　4.上半规管裂隙综合征—强声诱发的眩晕

　　上半规管裂隙综合征是由于上半规管弓状隆起存在骨裂，在强声刺激下或按压外耳道时出现眩晕、平衡障碍、振动幻视及眼震等症状和体征的综合征。

       以上即是酷客健康资讯-疾病频道为你分享的“【疾病科普】耳源性眩晕的几大病因 你属于哪一种？”内容。关注更多疾病科普内容，本站将及时与你分享。酷客健康，医疗健康新通道，尽请关注！