【健康科普】从开始喝酒到“喝多”会经历三个阶段 来说说喝酒的那些事儿

  　酒在中国有着悠久的历史。古有李白举杯邀明月的雅兴，也有苏轼把酒问青天的豪情。酒是好东西，高兴的时候它能助兴，悲伤的时候它能解忧;酒也是坏东西，过度饮酒会损害健康。既然在某些场合喝酒是不可避免的，那么就说说喝酒的那些事儿。

　　过量饮酒，也就是“醉酒状态”，在医学上称为“急性乙醇中毒”，是指由于短时间摄入大量酒精或酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态。多表现为行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。急性酒精中毒已成为医院急诊科最常见的中毒之一。

　　从开始喝酒到“喝多”大致经历三个阶段：兴奋期、共济失调期、昏睡期。在兴奋期，人们往往处于亢奋状态，面色潮红或苍白，有点儿头晕，眼睛发红，有的口若悬河，有的喜怒无常。绝大多数人在此期都自认为没有醉，还在继续推杯换盏。在共济失调期，人们会出现动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊。在昏睡期，人们安然入睡，呼吸缓慢而有鼾声，脸色苍白，心跳加快，严重者甚至出现昏迷、大小便失禁等。

　　这些表现与酒精对大脑的抑制作用有关。酒精，又称乙醇，是脂溶性液体，可迅速通过血脑屏障以及神经细胞膜，从而影响大脑功能。乙醇是一种不需要消化即可吸收的物质。它顺着食道进入胃，在这里吸收一小部分后，进入肠道，在小肠吸收80%，空腹吸收的更快，2小时即可全部吸收。乙醇会像水一样被分配到身体的各个组织器官，影响其功能。

　　喝酒的时候，随着酒精的不断摄入，对大脑功能的抑制作用逐渐加深加重。比如小脑具有协调运动的功能，但醉酒时不能走“直线”，就是酒精对小脑产生了抑制作用，影响了运动功能。

　　酒精还会抑制肝脏的功能，通过抑制肝糖原分解，使血糖降低。在大量饮酒后，乙醇吸收到血液中，刺激胰腺分泌大量的胰岛素，人体血糖的浓度就会随之降低。再有喝酒时往往进食很少，更容易使血糖降低。尤其是糖尿病患者，要警惕低血糖现象的出现。

　　肝脏是酒精代谢的主要器官，它通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶代谢酒精。这两种酶很关键，尤其是乙醛脱氢酶。它们决定了：酒量的大小。酶活性高的人，酒精代谢能力强，酒量就大;酶活性低的人，酒精代谢能力弱，酒量就小。酶活性的高低主要与遗传有关，所以说人的酒量是天生的。不过，经常喝酒会使酶的活性增加，从而酒量也增加，所以“酒量”也是可以锻炼培养的。

　　酶活性的高低还决定了饮酒后的“脸色”。喝酒的时候，有的人越喝脸越红，有的越喝脸越白。喝酒脸红的主要原因是由乙醛引起的。乙醛是酒精在体内代谢的中间产物，具有扩张毛细血管的作用。乙醛脱氢酶活性低，使乙醛蓄积，导致脸部毛细血管扩张，引起喝酒脸红。而喝酒脸红的人其实不容易损伤肝脏，喝酒脸白的人才容易伤肝。且对喝酒脸红的人，大家一般很少劝酒，因此也喝得少。喝酒脸白的人往往不知自己酒量的底线，兴奋中饮酒过量，直到烂醉。

　　在应用头孢类抗菌药物时，医生往往特别提醒：绝对不能饮酒。这是为什么呢?简单说就是，头孢和酒精联合起来会产生一系列不良反应，如胸闷、气短、心悸、头痛、恶心等，严重的会危及生命，医学上称为双硫仑样反应。对酒精敏感的人，吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应，反应严重的或老年患者需要送到医院治疗。因此，不论口服还是静脉应用头孢类药物时，都须不要饮酒、不要饮用含有酒精的饮品。

　　当我们的家人或同事酩酊大醉时，我们应该注意些什么呢? 首先要制止其继续饮酒，叮嘱其卧床休息，最好是侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。酒后血管扩张出汗，极易受风着凉，应注意保暖。如出现躁动或激越行为者，必要时给予适当的保护性约束。对于昏睡、昏迷患者，出现过膀胱破裂的极端例子，要注意观察，及时唤醒其排尿。发现脉搏加快、呼吸减慢或者不规则、皮肤湿凉、抽搐、大小便失禁等情况，应及时拨打120急救电话，尽快送医院。

　　酒后催吐要慎重，一方面由于酒精吸收迅速，30分钟后就已吸收入血，这时催吐作用不大。另一方面剧烈呕吐可能会导致贲门撕裂，加上酒精对胃粘膜的损伤，可引起胃出血，甚至是大出血。

　　喝酒时一定注意饮水，补充水分。因为大量饮酒后，排尿次数增加，会使体内脱水，血粘度增高，从而导致脑梗死的风险明显增加。不要空腹喝酒。先吃饭、后喝酒，既防止低血糖出现，又可以延缓酒精的吸收，还能保护胃粘膜。将茶、咖啡作为醒酒的物质是不可取的，会使心率加快，血压上升，心脏病患者更要慎重。

　　小酌怡情，大酌伤身。

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