“脑壳痛”往往是颅内肿瘤的首发症状 这两种情况出现需警惕！

       头痛(脑壳疼)在日常生活中很常见，往往容易被患者忽视。需要注意的是，这种症状却是很多颅内肿瘤(脑肿瘤)的首发症状。

　　脑肿瘤患者之所以出现头痛，主要是因为肿瘤产生的占位效应和局部脑组织水肿，继而造成颅内压增高，产生头痛。一些动作如弯腰、打喷嚏等导致颅压增高，也会诱发头痛，并且会出现恶心、呕吐等伴发症状，约三分之二的脑肿瘤患者出现头痛症状时会伴有恶心、呕吐等其他症状。

　　但需要注意的是，出现头痛症状并不一定代表得了脑肿瘤。一般来说，有两种情况需要引起重视：

　　1.头痛症状持续存在。头痛逐渐加重，头痛的类型、发作频率和时间出现变化，或出现新的伴发症状。

　　2.突然发作的头痛。特别是伴有其他症状,如恶心、喷射样呕吐、癫痫发作、无力等。

　　如果出现类似症状，建议去医院进行头颅影像学检查。

　　颅内肿瘤大体上分为原发性颅脑肿瘤和转移瘤。原发性颅脑肿瘤比较常见的有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤，还有一些相对少见的肿瘤，如血管母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、颅咽管瘤等，大部分种类的颅内肿瘤以良性肿瘤居多。

　　颅内肿瘤的临床表现除了头痛之外，总体还有两大类：

　　●颅内高压表现主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力下降、视物不清，这些症状和肿瘤生长速度快慢、生长部位、年龄有一定关系。

　　●局灶性症状不同部位的脑组织有不同的功能，所以不同位置的肿瘤会有不同的表现。

　　大脑半球的肿瘤会表现出感觉减退，冷热、触觉不灵敏，以及肌力减退，表现为没力气、走不动路，一部分患者会出现癫痫、幻嗅、幻听、幻视，甚至一些精神症状等。

　　作者：复旦大学附属肿瘤医院神经外科曹依群

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