【疾病贴士】头痛常见哪些诱因？头痛的临床综合治疗

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　　引起头痛的根源

　　1.血管因素引起的急性缺血性脑血管病、颅内出血、颅内占位、动脉炎、高血压等。

　　2.除外脑血管意外引起的头痛，如偏头痛，神经性头痛，还有一部分遗传因素。

　　3.精神因素，如着急、生气、焦虑、工作紧张、过度悲伤等情绪造成的神经损伤，引起血管收缩及舒张，最后造成头痛发生。

　　4.生物化学方面，比如饮食方面，长期吃一些含有酪氨酸的食物、药物也会引起头痛，引起头痛的食物主要包括，含高酪胺的食物，如咖啡、巧克力、奶制品、动物脂肪、酒精饮料及肉类腌制品等。另外，饥饿或进食较晚，有些患者因偏食导致体内镁摄入减少也会诱发头疼发作。

　　5.外界物理性刺激，如强光、噪音、异味、花纹图案等刺激引起头痛。气候变化如暴晒、吹风、寒冷刺激等。另外，过度疲劳、女性生理周期也是常见原因。

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　　临床中常见的头痛疾病有哪些?

　　1.脑血管疾病引起的头痛：比如说脑出血，颅内占位，高血压病等，颅内血管出血性疾病表现为急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍，但无发热。颅内占位性病变的头痛其病变部位一般较深，而且疼痛多向病灶同侧放射，一般为慢性进行性头痛，并有颅内压增高的症状(如头痛、恶心、呕吐、缓脉、视乳头水肿等)。高血压病引起的头痛多在额部或整个头部，多伴有头部胀痛感，恶心，偶有呕吐，口服降压药物后可缓解。

　　2.非脑血管疾病引起的头痛：常见于偏头痛或紧张性头痛。偏头痛的主要症状临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，有的人也可以表现为针刺样疼痛、牵扯样彻痛、钝痛等表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可同时伴有恶心、呕吐症状，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛，有的头痛甚至会引起视物不清，甚至偏盲。

　　3.其他类型头痛：如鼻源性或牙源性的头痛多为浅表性疼痛。眼源性头痛为浅表性疼痛，而且部位多局限于眼眶、前额或颞部。不同疾病也影响头痛出现的时间与持续时间。女性偏头痛有时与月经期有关。

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　　头痛病的中医特色治疗

　　头痛作为临床上比较常见的疾病，中医在治疗中发挥了重大的作用。对于头痛的患者中医主要从虚实来辨证，最常见的实证分三类，有肝阳上亢型、瘀血阻滞型和痰湿阻络型，虚证，有气虚型、血虚型和肾虚型三种类型。

　　肝阳上亢型偏头痛表现为头胀痛，头痛多在两侧，常与情志有关，伴有心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，小便黄，大便干;瘀血阻滞型表现为症见头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移。可兼见日轻夜重，口唇及舌质青紫或瘀斑，脉弦涩;痰湿阻络型头痛患者一般体型偏胖，症见头痛昏蒙重坠，可兼见胸脘痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力，舌体胖大有齿痕，舌苔厚腻，脉滑。气虚头痛，多症见头痛隐隐，时发时止，遇劳加重。可兼见头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色晄白，舌淡苔白。血虚头痛症见头痛隐隐，缠绵不休。可兼见心悸不宁，神疲乏力，面色苍白，头晕。肾虚头痛症见头痛且空，可兼见眩晕耳鸣，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下。

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　　头痛的预防和调适

　　头痛是临床上比较常见的一种疾病，故在治疗的同时也要做好预防和调适。

　　1.起居适宜

　　头痛患者宜注意休息，保持环境安静，光线不宜过强。不适宜的起居生活习惯会诱发或加重头痛。

　　2.增强体质

　　外感头痛由于外邪侵袭所致，故平时当顺应四时变化，寒温适宜，起居定时，参加体育锻炼，以增强体质，抵御外邪侵袭。

　　3.调畅情志

　　情志在头痛的发病中起重要作用，患者应保持情志舒畅，避免压力过大，避免恼怒、郁闷等负面情绪。尤其是内伤所致头痛者，宜情绪舒畅，避免精神刺激。

　　4.饮食有节

　　肝阳上亢者，禁食肥甘厚腻，辛辣发物，以免生热动风，而加重病情。因痰浊所致者，饮食宜清淡，勿进肥甘之品，以免助湿生痰。精血亏虚者，应加强饮食调理，多食脊髓，牛乳、蜂乳等血肉有情之品。各类头痛患者均应禁烟戒酒。

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