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【临床笔记】发现膝关节活动受限 警惕交叉韧带是否断裂

2020
06/19
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张丹妮

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记者张青梅 翁淑贤、通讯员张灿城 王雪/ 广州日报
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【摘要】有些人运动后不慎摔跤,还以为是扭伤,休息一下就好了。但临床上不乏这样的病例,如果发现膝关节活动受了限,一定要警惕交叉韧带是否断裂:

  【临床笔记】发现膝关节活动受限 警惕交叉韧带是否断裂

       原标题:膝关节疼痛活动受限可能是交叉韧带断了

  一些运动爱好者在打篮球、踢足球时不慎摔了一跤或者扭伤了腿脚,总觉得休息休息就好了,结果过了一年半载甚至两三年时间,膝关节还是疼痛、活动受限,去医院一检查,竟是前后交叉韧带断了!由于没有及早发现,及早进行手术重建,给治疗带来了很大的难度,恢复也需要更长的时间,暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师李劼若提醒,如果运动过程中腿脚受伤,出现关节不稳、肿痛等情况一定要及早诊治,千万不要有侥幸心理。

  24岁的在读研究生小东,2年多前踢球时摔伤了左膝,休养后感觉没什么不适,跑跳都没异常,甚至正常踢球都可以。但是最近,他在走路、上下楼梯时,膝盖酸痛明显,有时甚至有活动受限,这种情况引起他的重视,遂来到暨南大学附属第一医院运动医学中心就诊。

  接诊医生李劼若查体发现,小东的前后稳定性很差,前抽屉试验、Lachmann试验都明显阳性,看了他的磁共振检查,前交叉韧带消失得无影无踪,而且半月板、软骨都有损伤。根据病史情况,判断小东是由于前交叉韧带断裂逐渐出现关节不稳定,到现在半月板、软骨损伤,产生关节酸痛、活动受限的症状,是量变到质变的累积,需要手术治疗,不然关节会继续磨损、退变,继续磨损下去想再处理好就晚了。

  “如果这时候不手术处理,半月板的撕裂会越来越大,撕裂的半月板往往又会进一步加快软骨磨损,本来已经有软骨磨损了就变得雪上加霜。软骨继续磨损的话,就成了骨关节炎了,这可是中老年人才高发的退变性关节炎,年轻人如果有的话,会严重影响生活、运动。”李劼若说。

  李劼若提醒,现在手术治疗是亡羊补牢,为时未晚。但如果还不认识到这情况,或者继续拖下去不手术,到了关节疼痛明显、活动障碍明显再治疗,就可能为时已晚了。

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