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【疾病贴士】急性焦虑障碍的临床表现及治疗措施

2021
05/06
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王红丽

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科普中国
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【摘要】焦虑,不就是经常会胡思乱想、容易紧张担心、对各种事情都担忧过度吗?为什么会有急性和慢性之分?

 

【疾病贴士】急性焦虑障碍的临床表现及治疗措施

    那我们一起来了解一下惊恐障碍的特点:

  1、“来无影去无踪”

  惊恐障碍发作多为突发、不可预测,发作可以发生在任何环境下,如乘坐公交车、开车、在家里看电视、走路等各种状态下都有可能突然发生,并无特定的环境或刺激因素,因此我们无法预测到它何时发作。每次发作约5~20分钟就能自行缓解,无论是发作时还是缓解后,到医院做检查都难以发现异常结果,可谓“来无影去无踪”。

  2、“众里寻他千百度”

  惊恐障碍隐藏极深,常常伪装成各种躯体上的不舒服,导致大部分患者就诊于各大内科寻找病因,如心慌、心跳加速、胸痛就去心内科就诊,哽噎感、气短或窒息感就去呼吸科就诊,头昏、发冷发热感、麻木针刺感、出汗、震颤或发抖就到神经内科就诊,另外患者还可以表现为恶心或腹部不适、感觉不真实、害怕失去控制、濒死感等,但就是做了很多检查都查不出来原因,经过多番转折方能发现躯体不适与惊恐障碍有关。

  3、“心有余悸”

  此处的“悸”并非指“心悸”,而是指“担忧”,患者在惊恐发作之后会一直担心再次出现这种强烈的不舒服,也会回避前一次发作时的活动或环境。

  当然,在诊断“惊恐障碍”之前,需排除有类似症状的疾病:1、恐高症:这种强烈的不舒服出现在站于高处时;2、幽闭恐惧症:强烈的不舒服出现在电梯里或地铁里等封闭的空间时;3、社交恐惧症:强烈的不舒服出现在人很多或需要进行社交的场合。另外我们还要通过多项检查排除二尖瓣脱垂、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、低血糖等躯体疾病。

  惊恐障碍该怎么治?

  惊恐障碍的治疗以药物和心理治疗为主。常用药物包括苯二氮卓类药物、抗抑郁药、坦度螺酮等。其中苯二氮卓类药物常用于“治标”——快速缓解惊恐发作时强烈的躯体不适,规律服用减少惊恐发作次数,建议常规使用不超过2~4周。“治本”需要选用抗抑郁药、坦度螺酮等。焦虑障碍病程较长,药物治疗一般需要坚持1~2年;焦虑障碍还容易复发,所以患者还需要长期复诊。

  心理或行为治疗包括放松训练、焦虑控制训练和针对性的暴露疗法等,有助于缓解焦虑情绪与躯体不适症状。

  惊恐障碍不可怕,只要及早诊断,及早治疗,大部分患者的症状都可以得到有效控制,惊恐发作的次数也会大大降低,甚至不再发作。

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