最常见疾病的症状鉴别，中医最容易混淆！

常见症状鉴别之痿躄

痿躄是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，且因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。可发生于外感病，也可发生于内伤杂病，正气不足是其主要原因，临床当市证求国。

肢体痿软无力，或兼微肿.麻木，尤以下肢为常见，或有发热，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡或数者，是湿热浸淫之痿躄。湿热内蕴，浸淫筋脉，久之筋脉失用故痿躄。进行性下肢痿软无力，食欲不振，大便溏薄，面浮肢肿，面色不华，舌苔薄白，脉细者，是脾胃虚弱之痿躄。脾胃虚弱，健运失职，生化之源不足，筋脉失养故痿躄。

常见症状鉴别之臌胀

臌胀是以腹大如鼓，皮色苍黄，甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期，为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。

腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，暖气不爽，小便短少，舌苔白腻，脉弦者，是气滞湿阻之臌胀。为肝脾不和，湿浊内阻，气机阻滞所致。

常见症状鉴别之噎膈与积聚

噎膈

噎是指吞咽之时，梗噎不顺;膈是指胸膈阻塞，饮食不下。噎可单独出现，但可以是膈的前驱症状，临床常噎膈并称。当辨清其性质，对治疗有重要作用。

吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。肝气郁结，兼有痰湿内阻，气郁不畅，痰气交阻于胸隔故噎隔。

积聚

积聚是指腹内结块，或胀或痛的一种病证。积是指固定不移，痛胀在一定的部位，有明显的肿块;聚是指攻窜作胀，痛无定处，块物易聚易散。临床当辨清积与聚的区别及性质。

腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，伴胸胁胀痛，时欲太息，舌红，苔薄白，脉弦者，是肝郁气滞之聚证。为肝气郁结，气机不利，升降失司，故腹中气聚，攻窜胀痛。

常见症状鉴别之昏迷

昏迷，是指神志不清，不省人事，呼之不应的一种症状。在外感热病及内伤杂病中均可出现，多为重证。

突然昏迷，喉间有痰声，或呕吐涎沫，亦可因痰浊郁滞胸隔而无痰声可闻者，舌苔白腻，脉滑或沉者，是痰浊内蕴之昏迷。痰湿内盛，蒙蔽清窍，神明被扰故昏迷。

常见症状鉴别之抽搐

抽搐，中医称为“瘛疭”。筋急引缩为“瘛”，筋缓纵伸为“疭”。凡筋脉拘急，手足时缩时伸，抽动不止者，称“瘛疭”。抽搐的病因，临床当辨别寒热虚实的不同。

抽搐，项背强，甚则卧不着席，口噤龄齿，手脚挛急，发热，腹满，大便不通，小便短赤，苔黄腻，脉沉实有力者，实热结聚之抽搐。里热炽盛津伤，熏灼筋脉，筋脉失养，则抽搐，项背强，甚则卧不着席。

四肢抽搐表现为手足颤动，伴眩晕欲仆，项强语謇，手足麻木，步履不正，甚则昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喝斜，舌红，苔白或腻，脉弦有力者，是肝风内动之抽搐。为肝阳上亢，肝风内动，筋脉失养所致。

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