健康指导
健康教育
二、健康教育计划的制订
2.制订目标
任何一个健康教育计划都必须有明确的目标,它是制订干预策略和活动的前提,也是计划实施、监测和效果评价的根据,如果缺乏明确的目标,整个计划将失去意义。
(1)计划的总体目标:计划的总体目标是指计划执行后预期达到的最终结果。总体目标是宏观的、长远的,描述总体上的努力方向。例如“在某社区的居民或某企业的员工中开展高血压教育,以提高其健康水平”。
(2)计划的具体目标:计划的具体目标是对总体目标更加具体的描述,用以解释和说明计划总体目标的具体内涵。因此,健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标,应该能够对以下问题作出回答:
3.确定健康教育干预策略
健康教育干预策略是实现健康教育目标的措施、途径和方法,是每一项具体干预活动的指导思想。针对群体的健康教育干预策略主要从提高目标人群的认知和技能、改善物质环境(如生活条件、资源、服务等)、改善社会环境(如政策、文化等)三大方面加以思考。针对个体的健康教育主要依靠教育策略,比如通过宣传品,如手册、小折页和光碟等媒介学习健康知识,通过个别咨询有针对性地解决个人的问题,而其他的策略手段是通过群体的教育来影响其中的个体。
(1)教育策略:教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能。在教育策略下,常用的健康教育活动很多,包括:①通过电子媒介开展的大众传媒活动:电视节目、广播节目、公益广告、网络信息等,同时这些节目还可以制成录像带、录音带、光碟等在人群中反复使用;②通过印刷媒介开展的活动:手册、小折页、挂图、招贴画、日历、卡片、传单等;③人际传播活动:讲座/讲课、小组讨论、个别咨询、示范、入户指导、观摩学习、同伴教育等;④因地制宜的社区活动:墙体标语、板报、墙报、展览、义诊、评选示范户、知识竞赛、患者俱乐部等;⑤民俗、文体活动:相声、戏曲、民歌、庙会、赶集等。
(2)环境策略:环境策略的作用对象是物质环境、条件,其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中食堂提供低脂、低盐的食物,在工作场所为职工提供一些锻炼设施等,均属于环境策略,上述活动使得目标人群能更加便捷地采纳健康行为。
(3)政策策略:政策策略从两方面作用于人群的健康行为:①政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如,某企业创立无烟单位,规定全企业办公区一律禁止吸烟,此规定在很大程度上限制了员工的吸烟行为。②政策策略可以通过影响资源配置、环境改善,从而促进健康行为甚至健康。例如在企业开展预防心脑血管病的健康教育项目中,有了职工运动健身的愿望,有了必要的设施和场地,如果没有调整工作时间的政策支持,人们依然难以真正去运动,因此,需要制订有关工间操制度、轮班制度,确保员工有时间做运动。
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