【备考笔记】健康管理师考试基础知识第四章考点梳理（十一）

   　糖尿病的概念与诊断

　　糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。

　　按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病，其发病可能与T细胞介导的自身免疫导致胰岛P细胞的选择性破坏，胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。

　　我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

　　1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≧1l.1mmol/L(200mg/dl);

　　2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≧7.0mmol/L(l26mg/dl);

　　3、OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≧1 l.lmmol (200mg/dl)。

　　糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。

　　近年来也倾向将糖化血红蛋白(HbAlC)作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。

　　糖化血红蛋白优点：HbA1c结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;变异性小;检查不受时间限制，患者依从性好。

　　2010年，ADA指南已将HhAlC≧6.5%作为糖尿病诊断标准之一。但HbAlC<6.5%也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。

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