【备考笔记】健康管理师考试基础知识第四章考点梳理（五）

   　恶性肿瘤的危险因素

　　慢性病的发生与流行不是单一危险因素所致，常常是多个危险因素共同作用的结果，同时，一个危险因素也可以导致多种慢性病的发病风险增加。

　　可改变的危险因素：

　　恶性肿瘤发生的原因非常复杂，大体可分为先天性因素及后天环境因素。

　　我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为吸烟、HBV 感染、膳食不合理及职业危害等。

　　1、吸烟：是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素。在我国，80%以上的肺癌由吸烟引起。我国肺癌超过恶性肿瘤总死因的20%，而且发病率及死亡率增长最为迅速，是我国的第一大恶性肿瘤。吸烟也是口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等的重要危险因素。

　　2、乙型肝炎病毒及其他病毒感染：我国HBV的感染率达60%，HBV的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。其他与人类恶性肿瘤有关的病毒感染包括：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，以及EB病毒与Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等。

　　3、膳食营养因素

　　(1)热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤，如大肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌等肿瘤的发生有关。

　　(2)在贫困地区，一些营养素的缺乏也与某些恶性肿瘤的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌。

　　(3)饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系。饮酒可增加吸烟致癌的危险性。

　　(4)由于食物污染、变质而产生或人工添加的许多化学物质，如亚硝胺、黄曲霉毒素、苯并芘等,也和多种恶性肿瘤的发生有关。

　　4、职业危害：有些职业性接触的化学物具有致癌性。我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。

　　5、其他环境因素：电离辐射，包括医源性X线，可引起人类多种恶性肿瘤，如急性和慢性细胞白血病等。紫外线照射则是皮肤癌明确的病因。

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