【备考笔记】乳腺癌的术后护理措施及常见并发症

    　预防患侧上肢肿胀：

　　为乳腺癌根治术后患侧腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅或头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致回流障碍所致。术后患侧上肢用软枕垫高，按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流;肢体肿胀严重者，可戴弹力袖或使用弹力绷带以利于回流;局部感染者，应用抗生素治疗。绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重循环障碍。

　　防止皮瓣移动：

　　术后切口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3天内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动影响愈合，指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带或健侧手托扶患肢;需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合。

　　气胸：

　　乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜可能，术后应加强观察。病人若感胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早诊断尽早治疗。

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