【备考笔记】肝性脑病患者的昏迷护理及用药护理

   　昏迷护理：

　　病人一般取仰卧位，头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道;保持呼吸道通畅，深昏迷病人必要时做气管切开以排痰，保证氧气的供给;做好口腔、眼的护理，对眼睑闭合不全、角膜外露的病人可用生理盐水纱布覆盖眼部;尿潴留病人给予留置导尿;可用冰帽降低颅内温度，保护脑细胞功能;给病人做肢体被动运动，防止静脉血栓形成及肌肉萎缩;保持床单位整洁，定时翻身，防止感染、压疮;谵妄躁动者加床栏，防止坠床;慎用热水袋，防止烫伤。

　　用药护理：

　　长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾损害，故服用新霉素不宜超过1个月;应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，病人尿少时少用钾剂，明显腹水和水肿时少用钠趔。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射3～5g维生素C，碱血症者不宜使用;应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应，因精氨酸呈酸性，在碱中毒时应用，但含氯离子，不宜与碱性溶液配伍使用;乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐及电解质紊乱等;大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。

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