【临床知识科普】皮肌炎的临床表现与日常生活护理

      皮肌炎的症状有哪些呢?

　　1、皮肤损害

　　(1)Gottron丘疹：是一种常见于关节伸面紫红色丘疹(指关节、肘部、踝等)。

　　(2)眶周皮疹：双上睑周边淡紫色皮疹。

　　(3)“V”字征：颈前及上胸部皮疹呈“V”型分布。

　　(4)“披肩”征：前臂伸侧、颈部及肩胛区皮疹。

　　(5)甲周病变：包括甲皱襞处甲周红肿、毛细血管扩张以及不规则角质层出现。

　　(6)“技工手”样改变：包括指垫角化、增厚、皲裂;手指和足底可出现角化过度伴毛囊角化;手指掌面和侧面出现污秽、暗黑色色素沉着。

　　2、肌肉表现

　　上下台阶困难，从座椅上站起困难，抬臂困难，当咽部或食管上段横纹肌受累时，可出现吞咽困难，甚至呼吸肌麻痹。

　　3、其他系统受累

　　约50%患者可出现间质性肺炎或快速进展的间质性肺炎，其为影响预后的主要危险因素之一。此外还可出现关节炎，心脏、肾脏等内脏受累。

　　成人皮肌炎患者5年内患肿瘤风险较一般同龄人明显增高，常见的肿瘤有肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、卵巢癌等。

　　当然啦

　　皮肌炎也不是洪水猛兽

　　当发现自己出现上述症状

　　请尽早就诊风湿免疫科哦~

　　皮肌炎患者在生活中要注意些什么呢?

　　日常生活

　　1、避免日晒，以免加重皮肤损害。

　　2、注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅。

　　3、肌力缓解后应适当进行功能锻炼，最大限度的保持肌肉及神经功能，避免肌肉废用性萎缩。

　　4、慎用唇膏、化妆品、染发剂等。

　　5、避免接触农药、某些化学装修材料。

　　日常饮食

　　1、饮食要富有营养，多食高蛋白、高热量食物。

　　2、避免海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。

　　3、忌烟、酒。

　　皮肌炎在临床上主要有以下六大表现

　　1、骨骼肌受累：对称性四肢近端肌无力是骨骼肌受累的特征性表现，部分患者可伴有肌痛或压痛，后期出现远端肌无力和肌萎缩。约一半的患者有颈屈肌无力，平卧时抬头困难。眼轮匝肌和面肌受累罕见。

　　2、皮肤表现：皮肌炎特征性表现为眶周皮疹发生率，约为60%～80%，主要是上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹，一侧或双侧，光照加重，还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区和肩背部(称为披肩征)。

　　3、Gottron征：Gottron征是另一特征性的皮肤损害，发生率约80%。主要是节的伸面，特别是掌指关节、指间关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，边缘不整或融合成片，常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退，偶有皮肤破溃。

　　4、甲周病变：甲周病变是甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点，甲皱及甲床有不规则增厚，局部可见色素沉着或色素脱失。

　　5、技工手病变：技工手是在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工作业的技术工人手，故名“技工手”。

　　6、皮肤骨骼肌以外的表现：如肺部受累，心脏受累，肾脏受累，以及部分患者出现关节痛或关节炎表现等等

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