4月27日 国家卫健委召开新闻发布会：公布了 2020 年我国的发病十大癌症

       乐观数字背后的隐忧

　　虽然我国恶性肿瘤的 5 年生存率提升明显，更多癌症患者生存了下去。

　　但放到更大的范围来看，情况并没有非常乐观。在亚洲，2020 年中国的癌症死亡率排名第 2。

       要更了解我们的直接对手，熟悉我们的癌症敌人，知道自己的风险和应对方案，才能在这场持续的战争里占据先机。

      不要寄希望于「癌症征兆」

　　或许你在很多场合看到过「癌症的十大征兆」，列出一些可能是癌症带来身体变化，要我们加以警惕。

　　癌症的确可以引起这些症状，但要是尽信这些「癌症征兆」，你就输了。

　　首先，这些症状大多并不是肿瘤独有的表现。很多症状看上去像普通的小病，多数人很容易将其跟其他疾病混淆，或者直接无视掉;少数内心特别敏感的人，又容易对号入座，反而把小病当成「癌症征兆」，惶惶不可终日。

　　其次，也是最关键的：这些所谓的「癌症征兆」可不是什么早期征兆。出现这些「征兆」，往往意味着肿瘤已经发展壮大，到了中期甚至晚期。

　　请一定有这样的认识：我们需要去关注癌症，并不是因为有什么症状。只是因为属于高风险群体，或者到了高风险年龄，不论身体有何表现，都应该去关注癌症筛查。

　   十大癌症信息全介绍

       1.肺癌

       每 40 秒就杀死一名中国人

　　高危人群

　　吸烟指数(每天吸烟包数 × 吸烟年数) ≥ 30

　　尚未戒烟或者戒烟时间不足 15 年

　　筛查建议

　　高危人群 50 岁之后每年做一次低剂量肺部螺旋 CT

　　预防建议

　　珍爱生命，远离烟草和吸烟的人，规劝亲友戒烟;

　　做饭时开启抽油烟机并定时清洗它，少吃烧烤等不健康的食物;

　　从事石棉工作的人员要做好防护措施并定期体检;

　　在雾霾天尽量少外出活动。

       2.结直肠癌

       发病排名逐渐攀升的「富癌」

　　高危人群

　　遗传性息肉病家族史

　　溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病病史

　　结直肠癌家族史

　　筛查建议

　　全民 45 岁之后进行肠镜检查(每 10 年一次，根据检查所见调整后续检查间隔)。

　　高危人群咨询医生提前进行相应筛查。

　　预防建议

　　减肥，避免久坐，少吃红肉加工肉;

　　多吃新鲜蔬果;

　　戒烟、戒酒;

　　正确治疗结直肠良性病变：如溃疡性结肠炎、结直肠息肉等病变。

       3.胃癌

       没有幽门螺杆菌感染就很少发生

　　高危人群

　　嗜吃高盐、腌制食品，吸烟、重度饮酒者;

　　幽门螺杆菌感染者;胃癌家族史

　　筛查建议

　　高危人群 40 岁之后的精查胃镜检查(每 3 年一次，根据具体检查所见适当调整)

　　附注：精查胃镜要求进行胃黏膜放大染色观察，或者进行胃黏膜多点活检。

　　特殊胃癌家族史比如多名直系亲属年轻时患有胃癌，要进行相关基因检测排除遗传性弥漫型胃癌家系。

　　预防建议

　　戒烟;

　　养成良好的饮食习惯：少吃盐，少吃腌制食物，多吃新鲜蔬果;

　　治疗幽门螺杆菌感染;

　　注意饮食卫生手卫生，尽量分餐用公筷，减少儿童幽门螺杆菌感染。

      4.乳腺癌

   　女性的第一癌症

　　高危人群

　　进行过胸部放疗

　　有男性近亲患乳腺癌

　　有两名以上亲属患乳腺癌

　　近亲或自身携带 BRCA1 / BRCA 2 基因突变

　　筛查建议

　　女性 40 岁之后每 1～2 年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶摄片检查。

　　高危人群咨询医生提前开始相关筛查。

　　预防建议

　　尽量不做昼夜颠倒的工作;

　　远离烟酒;

　　母乳喂养;

　　保持健康体重，不久坐。

       5.肝癌排名继续下跌，感谢乙肝疫苗

       高危人群

　　长期酗酒

　　感染乙肝或丙肝病毒

　　肝硬化、重度脂肪肝

　　肝癌家族史

　　筛查建议

　　男性高危人群 40 岁之后，女性高危人群 50 岁之后每半年一次肝脏超声，血清甲胎蛋白(AFP)检查

　　预防建议

　　避免进食霉变食物及饮用易受藻类污染的池塘水，避免接触毒物、预防肝脏寄生虫病;

　　科学膳食，适当的运动和锻炼，保持合理体重;

　　戒酒、戒烟;

　　按规定接种乙肝疫苗，减少慢性乙肝病毒感染;

　　慢性乙肝病毒等慢性肝病定期检查，时机合适时及时治疗干预。

       6.食管癌

   　高度集中于河北、河南、山西

　　高危人群

　　来自食管癌高发地区

　　有食管癌家族史

　　吸烟饮酒

　　Barrett 食管

　　不良饮食习惯，包括喜吃腌制食物、饮食过烫、食用霉变食物等

　　筛查建议

　　高危人群 40 岁之后每 3 年一次胃镜检查(根据食管检查所见可能调整检查间隔)

　　预防建议

　　不吃过烫的食物;

　　不吃腐烂水果、发霉的粮食，少吃咸鱼咸肉和腌菜;

　　戒烟、戒酒;

　　控制体重不超标;

　　多吃新鲜蔬菜和水果。

       7.甲状腺癌

   　做了太多不必要检查?

　　围绕着甲状腺癌，存在很多检查方面的争议。

　　有研究认为，由于甲状腺癌中的绝大多数都「安静得不像癌」，发现并治疗无收益，并不影响最终寿命。

　　中国有着非常大的甲状腺癌发病差异性，发达富裕的东部地区甲状腺癌远多于西部地区，或许这只是因为富裕地区做了太多没有必要的检查。

　　除了真正危险的少数人群(儿童时期因为疾病接受过颈部放疗)，其他人并没有定期做甲状腺检查的推荐。

       8.胰腺癌

       诊断后 5 年后还能活着的不到一成

　　高危人群

　　吸烟

　　肥胖

　　筛查建议

　　虽然胰腺癌很危险，但相对早检出胰腺癌困难，所以除了极少数特殊家族遗传病患者之外，普通人不建议检查筛查胰腺癌。

　　这些极少数遗传病患者主要包括 PJ 综合征、林奇综合征等，要咨询医生获取相应胰腺癌筛查建议。

　　预防建议

　　不要抽烟;

　　注意饮食。每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果;

　　多做运动。控制体重在合理范围。

       9.前列腺癌

       也是不太危险的癌

　　高危人群

　　饮食、肥胖、激素水平等因素对前列腺癌发生略有影响，但并不明显，所以全民在前列腺癌筛查方面没有差别。

　　筛查建议

　　跟甲状腺癌有一定类似之处，前列腺癌相对不危险，实际上有很多老年人是带癌生存的。

　　对前列腺癌筛查的态度是不推荐也不反对，可以在 50 岁之后每 2 年一次 PSA 检查。

      10.宫颈癌

       最有可能被人类征服的癌症

　　高危人群

　　虽然性行为开始年龄、性伴侣数量对宫颈癌发生也有影响，但总体影响不大，只要有过性行为，女性全人群可以一视同仁。

　　筛查建议

　　有过性生活的女性在 25 岁之后，每 5 年一次 TCT、HPV 联合检查，或者每 3 年一次 TCT 检查或者每 3 年一次 HPV 检查。检查有异常发现可能会调整后续检查间隔。

　　预防建议

　　接种 HPV 疫苗;

　　戒烟;

　　注意性接触的卫生和安全，戴安全套可以有效减少 HPV 的传染，减少宫颈癌。

　　癌症预防 14 条

　　不同的癌症有不同的风险人群和筛查方式，也存在一些共通的癌症预防注意事项。

　　1. 尽可能减轻体重，但不要让自己体重过轻。

　　2. 每天至少运动 30 分钟，千万别久坐。

　　3. 限制饮用含糖饮料，限制食用能量密集型食物(尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)。

　　4. 多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品，每餐有 2/3 的植物性食品。

　　5. 少吃红肉(如牛肉、猪肉和羊肉)，避免食用加工肉。

　　6. 少喝酒，戒酒。

　　7. 限制盐分(钠)摄入。

　　8. 不要用补品防癌，所谓的补品，就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。

　　9. 母乳喂养，让妈妈和孩子更健康。

　　10. 癌症康复者要遵循专业的癌症健康生活指导。

　　11. 不吸烟。

　　12. 避免太多阳光照射。

　　13. 接种 HPV 疫苗。

　　14. 治疗幽门螺杆菌感染。

　　总而言之，癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。

　　除了改变不良的生活习惯，我们也要做到「该查就查」。不要因为害怕，耽误了治疗的最佳时间。

　　早发现、早治疗，永远都比晚来的补救要好。癌症不可怕，早点预防它

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