【中医特色】腹泻怎么办？中医小妙招帮你解决

       一、什么是腹泻?

　　腹泻表现为排便次数增多，粪便量增加，不成形，稀溏或呈液状，有时含有未消化物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感及腹部不适感，或肛门不适、失禁等症状。依据病程、发病的缓急和严重程度分为急性腹泻和慢性腹泻两种。急性腹泻的病因常见的是感染和药物，慢性腹泻的病因甚多，全身性疾病，肝、胆、胰腺疾病和胃肠道疾病都可引起慢性腹泻。

　　腹泻可见于功能性腹泻、急慢性肠炎、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、小肠吸收不良、肠易激综合征等多种疾病。

　　二、中医对于腹泻的认识

　　《内经》称腹泻为“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等，如《素问·生气通天论篇》曰：“因于露风，乃生寒热，是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。”《素问·阴阳应象大论篇》曰：“清气在下，则生飧泄。”“湿胜则濡泻。”病位在肠，主病之脏属脾，同时与肝、肾密切相关。

　　本病病因为：感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足，久病体虚。病机特点是脾虚湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。因湿盛而后脾虚者，多为急性泄泻(暴泻)。因脾虚而后湿邪郁滞者，多为慢性泄泻(久泻)。

　　三、辨证分型

　　腹泻分为寒湿内盛、肠腑湿热、食滞肠胃、脾胃虚弱、肝气乘脾、肾阳虚衰等六大证。

　　主症：大便次数增多，便质清稀或完谷不化，甚至如水样。

　　兼见大便清稀，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温者，为寒湿内盛;便色黄而臭，肛门灼热，腹痛，渴喜冷饮，小便短赤者，为肠腑湿热;腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物者，为食滞胃肠;反复发作，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，喜暖畏寒者，为脾胃虚弱;胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时，发生腹痛泄泻者，为肝气乘脾;黎明之前腹痛肠鸣，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸腿软者，为肾阳虚衰。

　　四、艾灸治疗

　　1.治法： 健脾利湿，调肠止泻。

　　2.主穴：神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉。

　　3.配穴：寒湿内盛配关元、水分;食滞肠胃配中脘、建里;肝气乘脾配期门、太冲;脾胃虚弱配脾俞、胃俞;肾阳虚衰配肾俞、命门、关元;水样便配关元、下巨虚;慢性腹泻配脾俞、足三里;久泄虚陷者配百会。

　　4.方义：神阙为局部选穴，用灸法可温阳散寒除湿，为治疗腹泻的要穴。本病病位在肠，故取大肠募穴天枢、背俞穴大肠俞，俞募相配，与大肠下合穴上巨虚合用，调理肠腑而止泻。针对脾虚湿盛之病机。取脾经合穴阴陵泉，健脾化湿。

　　5.操作：神阙穴用隔盐灸;期门、太冲用雀啄灸;其余腧穴则可采用温和灸。

　　隔盐灸：用食盐填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。(也可不用姜片直接施灸，但要注意防烫伤。)鲜生姜切成直径2～3cm、厚0.2～0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般3～6壮，以脐周皮肤红晕为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起或缓慢移动姜片。

　　雀啄灸：将点燃的艾条置于施灸穴位上约3cm处，艾条一起一落，忽近忽远上下移动，如鸟雀啄食样。一般每穴灸5分钟，此法热感较强，可通过微微汗出驱邪外出，但应注意防止烧伤皮肤。

　　温和灸：取艾条点燃后，距穴位2～3cm处进行悬灸，使局部感觉温热而无灼痛为宜，每次灸10～15分钟，灸至皮肤红晕为度。

　　五、预防与调护

　　1.治疗期间应注意清淡饮食，忌食生冷、辛辣、油腻之品，注意饮食卫生。

　　2.若因急性胃肠炎或溃疡性结肠炎等腹泻频繁而出现脱水现象者，应适当配合输液治疗。

　　3.艾灸不适宜热性腹泻，一般用于虚寒性腹泻和慢性腹泻患者。

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