过敏性紫癜
1.临床表现
(1)单纯型(紫癜型)是最常见的类型,主要表现为双下肢与臀部对称性紫癜(双下肢、臀部对称)。
(2)腹型(Henoch型)除了皮肤紫癜外,还有一些消化道症状和体征,如恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛等。
(3)关节型(Schonlein型)除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛,呈游走性、反复性。
(4)肾型是在皮肤紫癜基础上,出现血尿、蛋白尿及管型尿。
(5)混合型是在皮肤紫癜的基础上合并两项或以上其他临床表现。
2.实验室检查:毛细血管脆性试验(束臂试验)半数以上阳性。血小板计数、功能及凝血相关检查除BT可能延长外,其他均为正常。
3.治疗:
(1)一般治疗;
(2)糖皮质激素;
(3)其他①免疫抑制剂:上述治疗不满意或者肾型;②抗凝治疗:肾型。
【备考攻略】
考试题型多样化。概括一下该知识点的重点内容:
紫癜+消化道症状=腹型紫癜;
紫癜+泌尿系统症状=肾型紫癜;
紫癜+关节症状=关节型。
【特别注意】
由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常,鉴别一般无困难。
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