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【备考笔记】临床助理医师《消化系统》高频考点:肛周脓肿

2021
03/11
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张丹妮

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酷客健康
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【摘要】临床助理医师《消化系统》高频考点:肛周脓肿;备考生们快来收藏复习备考啦!

  【备考笔记】临床助理医师《消化系统》高频考点:肛周脓肿

       肛周脓肿的临床表现

  肛周脓肿

  1.概念:上部脓肿(骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿);下部脓肿(坐骨直肠间隙脓肿、肛门周围脓肿)。

  2.临床表现:共同症状是肛门周围持续性疼痛和全身感染性症状。

  1)肛门周围脓肿

  ①最多见。

  ②表现为肛周持续性跳痛。

  ③全身症状不明显。

  ④脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液可确诊。

  2)坐骨肛管间隙脓肿

  ①位置深,脓肿大。

  ②局部症状明显;局部剧痛,直肠刺激症状。

  ③全身症状明显。

  ④直肠指诊:患侧有压痛性包块,甚至有波动感,为主要诊断依据。

  3)骨盆直肠窝脓肿

  ①少见。

  ②局部症状不明显,全身症状重。

  ③位置深,脓腔大。

  ④直肠指诊引导下局部穿刺和肛管超声、CT检查证实诊断。

  3.治疗

  1)非手术治疗:抗生素治疗、坐浴、润肠通便。

  2)手术治疗:脓肿有波动感,切开引流。

  【备考攻略】

  该知识点多考核概念题。题量较小,应重点掌握基本概念、临床表现与诊断。记住:齿状线以上的全部往内脏走;齿状线以下的往下、往外走。熟悉肠系膜上动脉血运障碍会使全部的小肠、盲肠、升结肠都会发生血运障碍。

  【特别注意】

  直肠肛管周围脓肿=肛门周围的持续疼痛+波动感。

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